लिवर (Liver) मानव शरीर का दूसरा सबसे बड़ा आंतरिक अंग है जो पेट के दाईं ओर मौजूद होता है। यह एक लाल-भूरे रंग का अंग है जिसमें रबड़ जैसी की बनावट होती है और इसका औसत वजन लगभग 1.350 किलोग्राम होता है। लिवर हड्डी की पसलियों के ढांचे के भीतर ( bony rib cage) बाहरी चोटों से सुरक्षित रहता है। यह एक त्रिकोण के आकार में होता है और इसमें दो भाग (2 lobes) होते हैं। दायां भाग बाएं भाग से बड़ा होता है और दोनों भाग ऊतक (tissues) के एक बैंड द्वारा अलग किए जाते हैं जो इसे डायाफ्राम से जुड़ा रखता है।
लिवर के दाएं और बाएं भाग :
लिवर में पित्त नलिकाओं की एक प्रणाली (Biliary tree) होती हैं, जो लिवर से पित्त को इकट्ठा कर पित्ताशय की थैली (गॉलब्लेडर) या आंत को भेजती है। पित्त (bile) लिवर द्वारा स्रावित एक महत्वपूर्ण पाचन रस है। लिवर के अन्य महत्वपूर्ण घटकों में इंट्राहेपेटिक नलिकाएं शामिल हैं जो लिवर के अंदर स्थित हैं और बाहर की तरफ एक्सटरहेप्टिक नलिकाएं होती हैं। शारीरिक रूप से, लिवर को अग्न्याशय (Pancreas) और आंतों के कुछ हिस्सों के साथ पित्ताशय की थैली के नीचे स्थित होता है। ये सभी अंग भोजन को पचाने, अवशोषित (absorb) करने और प्रोसेस करने के लिए पूर्ण समन्वय के साथ काम करते हैं। लिवर रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों में जाने से पहले पाचन तंत्र से रक्त को फ़िल्टर भी करता है।
2. लिवर के कार्य :
लिवर पाचन और डिटॉक्स (digestion and detoxification) में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह उन रसायनों का उत्पादन करता है जो मुंह के माध्यम से निगले जाने वाले विभिन्न खाद्य पदार्थों के पाचन के लिए महत्वपूर्ण हैं। यह अवांछित यौगिकों (unwanted compounds) को भी तोड़ता है और शरीर को डिटॉक्स करता है। लिवर वसा को संग्रहीत करके भंडारण इकाई के रूप में भी कार्य करता है जिसका उपयोग भूख (starvation) के दौरान किया जा सकता है।
लिवर के कुछ अन्य प्रमुख कार्य :
पाचन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए लिवर पित्त पैदा करता है। पित्त एक महत्वपूर्ण पाचन रस है जो पाचन के लिए आवश्यक है। लिवर ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में परिवर्तित करता है जो लिवर और मांसपेशियों की कोशिकाओं में संग्रहीत होता है।
लिवर में हेपेटोसाइट्स प्रोटीन संश्लेषण (synthesis) के लिए जिम्मेदार होते हैं जो संचार प्रणाली (circulation system) के रखरखाव सहित शरीर के कई कार्यों के लिए मुख्य भूमिका निभाता है।
लिवर कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का उत्पादन करता है, जो ऊर्जा भंडार (energy reserves) के रूप में आवश्यक हैं।
लिवर अमोनिया को यूरिया में परिवर्तित करके शरीर को डिटॉक्स करता है, जो मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
यह दवाओं को सरल तत्वों में परिवर्तित करता है, जिन्हें रोगों का इलाज करते समय शरीर द्वारा सहन किया जा सकता है।
अपने मूल रूप में शराब मानव शरीर के लिए विषाक्त है। लिवर इसे एक ऐसे रूप में परिवर्तित कर देता है, जिसे शरीर द्वारा सहन किया जा सकता है।
रक्त शर्करा प्रबंधन (blood glucose management) जैसे कुछ कार्यों को सुविधाजनक बनाने के लिए लिवर इंसुलिन और अन्य हार्मोन को भी तोड़ देता है या यूं कहें कि परिवर्तित कर देता है।
कुछ विटामिन और खनिज जैसे बी 12, फोलिक एसिड, लोहा, विटामिन ए, डी और के लिवर में संग्रहीत होते हैं। वे लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन, कैल्शियम अवशोषण, दृष्टि (vision) और रक्त के थक्के (clotting if blood) जैसे कुछ कार्यों के लिए महत्वपूर्ण हैं।
लिवर के रोग और संभावित कारण
पाचन और डेटॉक्सिनशन जैसे कुछ कार्यों का समर्थन करने के लिए एक स्वस्थ लिवर महत्वपूर्ण है। अत्यधिक शराब की खपत या अस्वास्थ्यकर जीवन शैली के कारण लिवर को नुकसान हो सकता है।
फैटी लीवर, सिरोसिस और हेपेटाइटिस जैसे कुछ सबसे आम लिवर रोग हैं जिन्हें चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
फैटी लीवर की बीमारी :
अत्यधिक शराब की खपत कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के जोखिम को बढ़ाती है। ‘फैटी लिवर’ की बीमारी लिवर में इन यौगिकों का संचय है लेकिन शराब के दुरुपयोग से संबंधित नहीं है। फैटी लीवर की बीमारी को ‘गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग’ ( Non alcoholic fatty liver disease -NAFLD) और गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (Non alcoholic steatohepatitis -NASH) के रूप में भी जाना जाता है।
सिरोसिस :
लिवर सिरोसिस-
शराब के नियमित सेवन से लिवर पर घातक निशान (scarring) पड़ सकते हैं। लिवर के ऊतक (tissues) एक अवधि के बाद कठोर होकर अपने कार्य करने की क्षमता खो सकते हैं। ऐसी क्षति अपरिवर्तनीय होती है और इसे घातक माना जाता है क्योंकि इससे लिवर ‘फेल’ हो सकता है।
हेपेटाइटिस: हेपेटाइटिस लिवर की सूजन है जो संक्रमण या वायरस जैसे विभिन्न कारणों से हो सकती है। हेपेटाइटिस के विभिन्न प्रकार निम्नलिखित हैं :
हेपेटाइटिस ए: यह स्थिति खराब सैनिटरी आदतों और भोजन की खराब हैंडलिंग से फैलती है। नियमित रूप से हाथ नहीं धोना और गंदगी व अस्वच्छता को ‘हेपेटाइटिस ए’ के प्रसार का एक मुख्य कारण माना जाता है।
हेपेटाइटिस बी और सी: यह संक्रमित शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क से फैलता है, विशेष रूप से दूषित सुइयों या असुरक्षित यौन संबंधों के साथ।
हेपेटाइटिस डी: हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस डी समवर्ती (concurrently) रूप से फैले हुए हैं।.
हेपेटाइटिस ई: यह एक पानी या खाद्य जनित संक्रमण है।
आनुवंशिक (genetic) स्थितियों के कारण जिगर की बीमारियाँ:
कुछ आनुवंशिक स्थितियां भी लिवर समस्याओं का कारण बन सकती हैं :
वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस अंगों में अतिरिक्त लोहे के भंडारण को बढ़ावा देता है।
विल्सन रोग शरीर से तांबे को निकालने के बजाय इसके भंडारण को बढ़ावा देता है।
अल्फा -1 एंटीट्रीप्सिन ज्यादातर लिवर में उत्पन्न होता है। अल्फा -1 एंटीट्रीप्सिन की कमी एक आनुवंशिक स्थिति के कारण होती है, जिसमें शरीर पर्याप्त मात्रा में इसे बनाने में असमर्थ होता है।
ऑटोइम्यून लिवर रोग :
मानव शरीर एक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा समर्थित है जो बैक्टीरिया और वायरस सहित विजातीय तत्वों (foreign bodies) के खिलाफ बचाव करता है। कुछ दुर्लभ मामलों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न कारणों से स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है। स्वस्थ लिवर ऊतक (tissues) पर हमले से ऊतक की सूजन और घातक निशान हो सकते हैं। ऑटोइम्यून लिवर की स्थिति में प्राथमिक पित्त कोलेजनिटिस (पीबीसी), प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस (पीएससी) और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस शामिल हैं।
संक्रमण :
कुछ संक्रमण लिवर रोग का कारण बन सकते हैं। सबसे आम संक्रमणों में से कुछ टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस और एपस्टीन बर्र वायरस के कारण होते हैं।