एंडोस्कोपी (Endoscopy)

एंडोस्कोपी एक प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर शरीर के आंतरिक अंगों और नाड़ियों (vessels) को देखने और संचालित करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है। यह डॉक्टर को बड़े चीरों को लगाए बिना शरीर के भीतर पाचन तंत्र की स्थिति और समस्याओं को देखने की सुविधा देता है। इस उपकरण को एंडोस्कोप कहा जाता है।

एंडोस्कोप एक जुड़े हुए कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब है जो डॉक्टर को शरीर के भीतर की स्थिति बाहर स्क्रीन पर देखने की सुविधा देता है। डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक (tissues) को संचालित करने या हटाने के लिए एंडोस्कोप पर चिमटी (फोर्सेप) और कैंची का उपयोग कर सकता है।

एंडोस्कोपी की आवश्यकता :
एंडोस्कोपी से डॉक्टर को बड़ा चीरा लगाए  बिना, आंतरिक अंग की ‘विजुअल’  जांच कर सकता है। ऑपरेटिंग कमरे में डॉक्टर एक स्क्रीन पर एंडोस्कोप के कैमरे के माध्यम से शरीर के अंदर की स्थिति देखता है।

एंडोस्कोपी का उपयोग :
• डॉक्टर को असामान्य लक्षणों का कारण निर्धारित करने में मदद ।
•  शरीर के भीतर से ऊतक (tissues) का एक छोटा सा नमूना निकालकर , परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है। इसे एंडोस्कोपिक बायोप्सी कहा जाता है।
•  डॉक्टर को प्रक्रिया के दौरान शरीर के अंदर देखने में मदद करें, जैसे कि पेट के अल्सर की मरम्मत करना, या पित्त पथरी या ट्यूमर को निकालना।
निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति के लक्षण हैं, तो डॉक्टर एंडोस्कोपी की सलाह दे सकता है :
• इन्फ्लामेट्री बॉवेल डिजीज (आईबीडी), जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) और क्रोहन रोग।
• पेट का अल्सर।
• पुरानी कब्ज।
• अग्नाशयशोथ (pancreatitis)• पित्त पथरी(gallstones)।
• पाचन तंत्र में बिना स्पष्ट कारण रक्तस्राव।
• ट्यूमर।
• संक्रमण।
• अन्नप्रणाली (esophagus) की रुकावट।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)।
• हयात हर्निया (Haital hernia)।
•  पाचन तंत्र के अन्य मुद्दे।

डॉक्टर लक्षणों की समीक्षा के बाद शारीरिक परीक्षा करते हैं , और संभवतः एंडोस्कोपी से पहले कुछ रक्त परीक्षण की सलाह देते हैं। ये परीक्षण डॉक्टर को आपके लक्षणों के संभावित कारण की अधिक सटीक समझ हासिल करने में मदद करते हैं। ये परीक्षण उन्हें यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकते हैं कि क्या एंडोस्कोपी या सर्जरी के बिना समस्याओं का इलाज किया जा सकता है।

एंडोस्कोपी की तैयारी :
डॉक्टर एंडोस्कोपी की तैयारी करने के बारे में पूरा निर्देश देते हैं। अधिकांश प्रकार के एंडोस्कोपी के लिए आपको प्रक्रिया से 12 घंटे पहले तक ठोस खाद्य पदार्थ खाने से रोका जाता है। कुछ प्रकार के  तरल पदार्थ, जैसे कि पानी या रस,के सेवन की प्रक्रिया से दो घंटे पहले तक की अनुमति दी जा सकती है।  डॉक्टर आपको अपने सिस्टम को साफ़ करने की प्रक्रिया से पहले रात को जुलाब या एनीमा दे सकता है। यह जठरांत्र (जीआई) पथ और गुदा से जुड़ी प्रक्रियाओं में आम है।

एंडोस्कोपी से पहले
ओवर-द-काउंटर दवाओं और पोषण संबंधी सप्लीमेंट्स सहित ली जा रही किसी भी दवा के बारे में अपने डॉक्टर को बताया जाना चाहिए। डॉक्टर को किसी भी एलर्जी (यदि है तो) के बारे में भी सचेत किया जाना चाहिए ।

एंडोस्कोपी में नवीनतम तकनीक :
अधिकांश प्रौद्योगिकियों की तरह, एंडोस्कोपी लगातार आगे बढ़ रही है। एंडोस्कोप की नई पीढ़ी अविश्वसनीय विस्तार से चित्र बनाने के लिए ‘हाई डेफिनेशन इमेजिंग’ का उपयोग करती है। नवीन तकनीकें इमेजिंग तकनीक या सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ एंडोस्कोपी को भी जोड़ती हैं।

यहां नवीनतम एंडोस्कोपी प्रौद्योगिकियों के कुछ उदाहरण दिए जा रहे हैं :
कैप्सूल एंडोस्कोपी ( Capsule endoscopy) :
कैप्सूल एंडोस्कोपी के रूप में जानी जाने वाली एक क्रांतिकारी प्रक्रिया का उपयोग तब किया जा सकता है जब अन्य परीक्षण निर्णायक न हों।  कैप्सूल एंडोस्कोपी के दौरान, व्यक्ति (रोगी) एक छोटे से कैप्सूल आकर के कैमरे के साथ एक छोटी गोली निगलते हैं। कैप्सूल पाचन तंत्र से गुजरता है, बिना किसी असुविधा के, और आंतों की हजारों छवियों को लेकर भेजता है।
एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपैन्क्रोग्राफी (ERCP) (Endoscopic retrogate cholangio-pancreatography)।
ईआरसीपी पित्त और अग्नाशय नलिकाओं के साथ समस्याओं के निदान या उपचार के लिए ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी के साथ एक्स-रे को जोड़ती है।

क्रोमोएंडोस्कोपी (Chromoendoscopy):
क्रोमोएन्डोस्कोपी एक तकनीक है जो एंडोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान आंत के अस्तर (lining) पर एक विशेष दाग या डाई का उपयोग करती है।डाई डॉक्टर को यह ‘विजुअलाइज’ करने में मदद करती है कि क्या आंतों के अस्तर पर कुछ भी असामान्य है।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS)।
EUS एक एंडोस्कोपी के साथ संयोजन में एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। यह डॉक्टरों को अंगों और अन्य संरचनाओं को देखने की सुविधा देता है जो आमतौर पर एक नियमित एंडोस्कोपी के दौरान दिखाई नहीं देती हैं। माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए कुछ ऊतक को पुनः प्राप्त करने के लिए एक पतली सुई को अंग या संरचना में डाला जा सकता है। इस प्रक्रिया को ‘फाइन नीडल एस्पिरेशन’ (fine needdle aspiratiob) कहा जाता है।

एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रेसेक्शन (Endoscopic mucosal resection)।
ईएमआर एक तकनीक है जिसका उपयोग डॉक्टरों को पाचन तंत्र में कैंसर के ऊतकों को हटाने में मदद करने के लिए किया जाता है। ईएमआर में, असामान्य ऊतक के नीचे एक तरल को इंजेक्ट करने के लिए एंडोस्कोप के माध्यम से  सुई घुसाई जाती है। यह कैंसर के ऊतक को अन्य परतों से अलग करने में मदद करता है ताकि इसे अधिक आसानी से हटाया जा सके।