सीलिएक रोग और ग्लूटेन इनटोलरेंस
सीलिएक रोग एक पाचन विकार (disorder) है जो ग्लूटेन या लस के लिए एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (abnormal immune reaction) के कारण होता है। सीलिएक रोग को सप्रू (Sprue),नॉन ट्रॉपिकल सप्रू (Nontropical Sprue) और ग्लूटेन सेंसिटिव इंटेरोपैथी (Gluten Sensitive Enteropathy) के रूप में भी जाना जाता है।
ग्लूटेन एक प्रोटीन है जो गेहूं, जौ, राई और ट्रिटिकेल के साथ बने खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। यह ओट्स में भी पाया जाता है जो अन्य अनाज को प्रोसेस करने वाले प्रसंस्करण संयंत्रों में बनाया गया है । ग्लूटेन कुछ दवाओं, विटामिन और लिपस्टिक में भी पाया जा सकता है। ग्लूटेन इन्टॉलरेंस, जिसे ‘ग्लूटेन सेंसिटिविटी’ के रूप में भी जाना जाता है, दरअसल ग्लूटेन को पचाने या तोड़ने में शरीर की अक्षमता है। ग्लूटेन इनटोलरेंस वाले कुछ लोगों में लस के प्रति हल्की सेंसटिविटी (संवेदनशीलता) होती है, जबकि अन्य में सीलिएक रोग होता है जो एक ऑटोइम्यून विकार (autoimmune disorder) है।
सीलिएक रोग में, ग्लूटेन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विषाक्त पदार्थों (toxins) को पैदा करती है जो विली (Villi) को नष्ट कर देते हैं। विली छोटी आंतों के अंदर छोटी उंगली की तरह के आगे निकल हुए हिस्से होते हैं,जिन्हें प्रोट्रूशियंस (Protrusions) कहा जाता है। जब विली क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शरीर भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थ हो जाता है। इससे कुपोषण और अन्य गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें आंतों की स्थायी क्षति भी शामिल है।
सीलिएक रोग वाले लोगों को अपने आहार से ग्लूटेन के सभी रूपों को खत्म करने की आवश्यकता होती है। इसमें अधिकांश ब्रेड उत्पाद, बेक्ड सामान, बीयर और खाद्य पदार्थ शामिल हैं, जहां ग्लूटेन को स्थिरीकरण (Stabilising) घटक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
सीलिएक रोग के लक्षण :
सीलिएक रोग के लक्षण आमतौर पर आंतों और पाचन तंत्र में शामिल होते हैं, लेकिन वे शरीर के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकते हैं। बच्चों और वयस्कों में लक्षण अलग- अलग होते हैं।
बच्चों में सीलिएक रोग के लक्षण:
सीलिएक रोग वाले बच्चे थका हुआ और चिड़चिड़ा महसूस कर सकते हैं। वे सामान्य से कद में छोटे भी हो सकते हैं और युवावस्था (puberty) में देरी कर सकते हैं।
अन्य सामान्य लक्षण हैं:
– वजन होना
– उल्टी
– पेट फूलना
– पेट दर्द
– लगातार दस्त या कब्ज
– पीला, वसायुक्त, दुर्गंधयुक्त मल ।
वयस्कों में सीलिएक रोग के लक्षण:
सीलिएक रोग वाले वयस्क पाचन लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, लक्षण शरीर के अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित करते हैं।
इन लक्षणों में ये भी शामिल हो सकते हैं:
– आयरन की कमी से एनीमिया
– जोड़ों का दर्द और कठोरता
– कमजोर, भंगुर (brittle) हड्डियाँ।
– थकान।
-seizures
त्वचा संबंधी विकार।
– हाथों और पैरों में सुन्नता और झुनझुनी।
– दांतों का रंग बिगड़ना या – एनेमल का नुकसान
मुंह के अंदर पीला घाव
– अनियमित मासिक धर्म
– बांझपन और गर्भपात
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लक्षण विभिन्न कारकों के आधार पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
– किसी को शिशु के रूप में स्तनपान कराने की अवधि कितनी थी।
– किस उम्र में ग्लूटेन खाना शुरू किया।
– ग्लूटेन की खायी जाने वाली मात्रा।
– आंतों की क्षति की गंभीरता।
सीलिएक रोग वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होता है। हालांकि, उनमें भी अपनी बीमारी के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक जटिलताओं का विकास हो सकता है।
अपने चिकित्सक के साथ तुरंत अपॉइंटमेंट निर्धारित करें यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके बच्चे को सीलिएक रोग है। जब निदान और उपचार में देरी होती है, तो जटिलताएं होने की अधिक संभावना होती है।
सीलिएक रोग का उपचार :
सीलिएक रोग का इलाज करने का एकमात्र तरीका स्थायी रूप से अपने आहार से ग्लूटेन को निकालना है। इससे आंतों की विली (Villi) ठीक होकर पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित कर सकेगी।
आपका डॉक्टर अथवा डायटीशियन आपको सुझाएगा कि पौष्टिक और स्वस्थ आहार का पालन करते हुए ग्लूटेन से कैसे बचें। वे आपको भोजन और उत्पाद लेबल पढ़ने के तरीके के बारे में भी सलाह देंगे ताकि आप ग्लूटेन युक्त किसी भी सामग्री की पहचान कर सकें।
सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए भोजन की सावधानी:
ग्लूटेन मुक्त आहार बनाए रखना आसान नहीं है। सौभाग्य से, कई कंपनियां अब ग्लूटेन मुक्त उत्पाद बना रही हैं, जो विभिन्न किराने की दुकानों और विशेष खाद्य दुकानों पर मिल जा सकते हैं। इन उत्पादों पर लिखा होगा – ‘ग्लूटेन मुक्त’।
यदि आपको सीलिएक रोग है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से खाद्य पदार्थ सुरक्षित हैं। यहां खाद्य दिशानिर्देशों की एक श्रृंखला है जो आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या खाना है और क्या बचना है।
निम्नलिखित अवयवों से बचें :
गेहूं
वर्तनी (Spelt)
राई (Rye)
जौ।
triticale।
bulgur।
Durum।
farina।
ग्रैहम आटा।
सूजी।
जब तक लेबल ग्लूटेन मुक्त न लिखा हो, तब तक इनसे बचें :
– बीयर
– रोटी
– केक और पाई
कैंडी
– अनाज
– कुकीज़।
– croutons
– gravies
-इमीटेशन मांस या समुद्री भोजन।
– ओट्स या जई
– पास्ता।
– प्रोसेस्ड लंच मीट, सॉसेज और हॉट डॉग।
– सलाद ड्रेसिंग।
– सॉस (सोया सॉस शामिल है)।
– सेल्फ-बेस्टिंग पोल्ट्री (self – basting poultry)
सूप।
आप ये ग्लूटेन मुक्त अनाज और स्टार्च खा सकते हैं :
एक प्रकार का अनाज ( buckwheat)
मक्का।
amaranth।
arrowroot।
cornmeal।
चावल, सोया, मक्का, आलू या बीन्स से बना आटा।
शुद्ध मकई tortillas।
क्विनोआ।
चावल।
टैपिओका।
स्वस्थ, लस मुक्त खाद्य पदार्थों में शामिल हैं :
ताजा मीट, मछली, और पोल्ट्री जो breaded,coated या मैरीनेट नहीं किए गए हैं।
फल।
अधिकांश डेयरी उत्पाद।
मटर, आलू जैसी स्टार्चयुक्त सब्जियां, जिनमें शकरकंद और मक्का शामिल हैं।
चावल, बीन्स और दाल।
सब्जियां।
शराब,साइडर
इन आहार के समायोजित करने के कुछ दिनों के भीतर आपके लक्षणों में सुधार होना चाहिए। बच्चों में, आंत आमतौर पर तीन से छह महीने में ठीक हो जाती है। आंतों के उपचार में वयस्कों में कई साल लग सकते हैं।एक बार जब आंत पूरी तरह से ठीक हो जाती है, तो शरीर पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित करने में सक्षम हो जाएगा।
सीलिएक रोग, गेहूं एलर्जी और गैर-सीलिएक ग्लूटेन सेंसिटिविटी:
यदि आप या आपका बच्चा ग्लूटेन या गेहूं के लिए इन्टॉलरेंस का सामना कर रहा है, तो तीन अलग-अलग चिकित्सा स्थितियां हैं जो बता सकती हैं कि क्या चल रहा है: सीलिएक रोग, गेहूं एलर्जी, या गैर-सीलिएक ग्लूटेन सेंसिटिविटी (NCGS)।
गेहूं एलर्जी के लक्षण :
गेहूं संयुक्त राज्य अमेरिका में शीर्ष आठ खाद्य एलर्जी में से एक है। एक गेहूं एलर्जी गेहूं में मौजूद किसी भी प्रोटीन के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जिसमें लस तक सीमित नहीं है। यह बच्चों में सबसे आम है। गेहूं एलर्जी वाले लगभग 65 प्रतिशत बच्चे 12 वर्ष की आयु तक इस रोग को उखाड़ फेंकते हैं।
गेहूं एलर्जी के लक्षणों में शामिल हैं :
– मतली और उल्टी।
– दस्त।
– मुंह और गले में जलन।
– पित्ती और दाने।
– नाक अवरूद्ध होना।
– आंखों में जलन।
– सांस लेने में कठिनाई।
गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के लक्षण
ग्लूटेन से संबंधित स्थिति के लिए सबूत बढ़ रहे हैं जो उन लोगों में लक्षण पैदा करते हैं जिन्हें सीलिएक रोग नहीं है और उन्हें गेहूं से एलर्जी नहीं है।. शोधकर्ता अभी भी इस स्थिति के सटीक जैविक कारण की खोज करने की कोशिश कर रहे हैं, जिसे NCGS के रूप में जाना जाता है। ऐसा कोई परीक्षण नहीं है जो आपको NCGS के साथ निदान कर सके।
NCGS के सबसे आम लक्षण हैं:
मानसिक थकान, जिसे “मस्तिष्क कोहरे” के रूप में भी जाना जाता है।
– थकान।
– गैस, सूजन और पेट दर्द।
– सरदर्द।
क्योंकि NCGS के लिए कोई प्रामाणिक प्रयोगशाला परीक्षण मौजूद नहीं है। आपका डॉक्टर NCGS के साथ निदान करने के लिए आपके लक्षणों और ग्लूटेन की खपत के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित करना चाहेगा। वे आपको यह निर्धारित करने के लिए भोजन और लक्षण विवरण रखने के लिए कह सकते हैं कि ग्लूटेन आपकी समस्याओं का किस प्रकार कारण है। इस कारण के स्थापित होने के बाद और आपके परीक्षण के बाद आपका डॉक्टर आपको ग्लूटेन मुक्त आहार शुरू करने की सलाह दे सकता है। ऑटोइम्यून विकारों और ग्लूटेन संवेदनशीलता के बीच संबंध है।
यदि आपको लगता है कि आप एक या गेहूं के उपयोग से संबंधित किसी स्थिति से पीड़ित हैं तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।