सौभाग्य से, बवासीर के इलाज के लिए प्रभावी विकल्प उपलब्ध हैं। कई लोगों को जीवन शैली में बदलाव से राहत मिलती है।

लक्षण :
बवासीर के लक्षण और लक्षण आमतौर पर  इनके प्रकार पर निर्भर करते हैं।
बाहरी बवासीर (External hemorrhoids)
ये गुदा के आसपास की त्वचा के नीचे होते हैं। इनके लक्षण ये हो सकते हैं :
गुदा क्षेत्र में खुजली या जलन।
दर्द या बेचैनी। गुदा के आसपास सूजन।
रक्तस्राव।
आंतरिक बवासीर (External hemo rrhoids)
आंतरिक बवासीर मलाशय के अंदर स्थित होते हैं। आमतौर पर उन्हें देख या महसूस नहीं किया सकते हैं, और वे शायद ही कभी असुविधा का कारण बनते हैं। लेकिन इनके कारण मल गुजरने पर तनाव या जलन हो सकती है।
मल त्याग के दौरान दर्द रहित रक्तस्राव।  शौचालय के टॉयलेट पेपर या शौचालय में कम मात्रा में उज्ज्वल लाल (bright red) रक्त देख सकते हैं।
गुदा खोलने (prolapsed or protruding hemorrhoid) के माध्यम से धकेलने के लिए एक रक्तस्राव, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और जलन होती है।
घिसे हुए (thrombosed) बवासीर।
यदि बाहरी रक्तस्राव में रक्त पूल होता है और एक थक्का (थ्रोम्बस) बनता है, तो इसके परिणाम हो सकते हैं –
गंभीर दर्द।
सूजन।
सूजन।
गुदा के पास एक कठोर गांठ (hard lump)।
यदि मल त्याग के दौरान रक्तस्राव होता है या घर की देखभाल के एक सप्ताह के बाद भी बवासीर नहीं सुधरता है, तो  डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।
यह ध्यान रखें, मलाशय से हरदम रक्तस्राव बवासीर के कारण ही नहीं होता है,इसके अन्य कारण भी हो सकता है।
यदि मलाशय से  बड़ी मात्रा में  खून बह रहा है, चक्कर आना या बेहोशी है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

कारण :
यदि गुदा के आस-पास की नसें दबाव में खिंचती हैं तो उभर या सूज (bulge or swell) सकती हैं। निम्नलिखित कारणों से बवासीर  मलाशय में बढ़े हुए दबाव से विकसित हो सकते हैं –
मल त्याग के दौरान तनाव।
शौचालय पर लंबे समय तक बैठे रहे।
पुरानी दस्त या कब्ज होना।
मोटा होना।
गर्भवती होना।
अप्राकृतिक यौन संबंध।
कम फाइबर वाला आहार खाना।
नियमित रूप से भारी वजन उठाना।
जोखिम कारक (Risk factors)
जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, बवासीर का खतरा बढ़ता जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मलाशय और गुदा में नसों को सपोर्ट करने वाले ऊतक (tissues) कमजोर और खिंचाव कर सकते हैं। यह तब भी हो सकता है जब कोई गर्भवती हों, क्योंकि बच्चे का वजन गुदा क्षेत्र पर दबाव डालता है।
जटिलताएं :
बवासीर की जटिलताएं दुर्लभ हैं लेकिन इसमें शामिल हैं :
– एनीमिया।
– जख्मी रक्तस्राव।
खून का थक्का।

रोकथाम :
बवासीर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका मल को नरम रखना है, ताकि माल त्याग आसानी से हो। बवासीर को रोकने और बवासीर के लक्षणों को कम करने के लिए, इन युक्तियों का पालन कर सकते हैं
उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं।

अधिक फल, सब्जियां और साबुत अनाज खाएं।
ऐसा करने से मल नरम हो जाता है और इसकी मात्रा बढ़ जाती है और माल त्याग आसान हो जाता है। इससे बवासीर पैदा करने वाले तनाव से बचने में मदद मिलेगी।

खूब तरल पदार्थ पिएं। मल को नरम रखने में मदद करने के लिए प्रत्येक दिन छह से आठ गिलास पानी और अन्य तरल पदार्थ (शराब नहीं) पिएं।

अपने आहार में फाइबर सुनिश्चित करें। अधिकांश लोगों को अपने आहार में फाइबर की अनुशंसित मात्रा – 20 से 30 ग्राम प्रतिदिन नहीं मिलती है।

यदि आप फाइबर की खुराक का उपयोग करते हैं, तो हर दिन कम से कम आठ गिलास पानी या अन्य तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें।

तनाव से बचें।
जैसे ही आपको मल त्याग की इच्छा होती है , तुरंत करें। यदि मल त्याग करने के लिए प्रतीक्षा करते हैं और फिर इच्छा स्थगित हो जाती है तो, मल सूख सकता है और बाद में मल त्याग कठिन हो सकता है।

व्यायाम।
कब्ज को रोकने और नसों पर दबाव को कम करने में मदद करने के लिए सक्रिय रहें । नियमित व्यायाम व योग करें।यह अतिरिक्त वजन कम करने में भी मदद कर सकता है जो बवासीर से राहत में योगदान दे सकता है।

लंबे समय तक बैठने से बचें। बहुत लंबा बैठना, विशेष रूप से शौचालय पर, गुदा में नसों पर दबाव बढ़ा सकता है।

मनुष्य की बड़ी आंत (कोलन) लगभग 6 फीट लंबी होती है।
कोलन और रेक्टम (कोलोरेक्टल कैंसर) के कैंसर तब शुरू होते हैं जब कोलन लाइनिंग कोशिकाओं के सामान्य प्रतिस्थापन की प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है और ये कोशिकाएं विकास को नियंत्रित करने वाले सामान्य नियंत्रण और संतुलन से स्वतंत्र रूप से विभाजित होने लगती हैं।
जैसे-जैसे ये असामान्य कोशिकाएं बढ़ती हैं और विभाजित होती हैं, वे कोलन के भीतर पॉलीप्स नामक वृद्धि का कारण बन सकती हैं। पॉलीप्स प्रकार में भिन्न होते हैं, लेकिन कई प्रीकैंसरस ट्यूमर होते हैं जो वर्षों के दौरान धीरे-धीरे बढ़ते हैं और फैलते नहीं हैं। जैसे-जैसे पॉलीप्स बढ़ते हैं, अतिरिक्त आनुवंशिक उत्परिवर्तन कोशिकाओं को और अस्थिर करते हैं। जब ये पूर्व-कैंसर ट्यूमर दिशा बदलते हैं (इसके बीच में जगह की बजाय ट्यूब की दीवार में बढ़ते हैं) और बड़ी आंत की अन्य परतों (such as submucosa or muscular layer) पर आक्रमण करते हैं, तो प्रीकैंसरस (precancerous) पॉलीप कैंसर बन जाता है। ज्यादातर मामलों में यह प्रक्रिया धीमी होती है, उन शुरुआती असामान्य कोशिकाओं से फ्रैंक कैंसर तक विकसित होने में कम से कम आठ से दस साल लगते हैं।

एक बार कोलोरेक्टल कैंसर बनने के बाद, यह दो तरह से बढ़ने लगता है। सबसे पहले, कैंसर स्थानीय रूप से बढ़ सकता है और आंत की दीवार के माध्यम से फैल सकता है और आसन पास की संरचनाओं पर आक्रमण (invade adjacent structures) कर सकता है, जिससे मांस (प्राथमिक ट्यूमर कहा जाता है)  और अधिक समस्या बन जाता है और इसे निकालने में कठिनाई होती है।

स्थानीय विस्तार अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकता है जैसे दर्द या फुलनेस, बड़ी आंत में perforation , अथवा बड़ी आंत या आस-पास की संरचनाओं में रुकावट। दूसरा, जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, यह मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू करता है, रक्त और लसीका प्रणाली (blood and lymphatic system) में एक दिन में हजारों कोशिकाओं को बहा देता है, जिससे कैंसर दूर के स्थानों में फैल सकता है। दूर के अंगों तक पहुचने से पहले कोलोरेक्टल कैंसर सबसे पहले स्थानीय लिम्फ नोड्स में फैलता है। ये एक बार जब स्थानीय लिम्फ नोड्स शामिल हो जाता है, तो लिवर में फैल जाता हैं,  इसके बाद उदर गुहा (abdominal cavity), और फेफड़े मेटास्टेटिक प्रसार के अगले सबसे आम गंतव्य होते हैं।
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जोखिम कारक :
किसी व्यक्ति के कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में बढ़ती उम्र, उच्च वसा का सेवन, कोलोरेक्टल कैंसर और पॉलीप्स का पारिवारिक इतिहास, बड़ी आंत में पॉलीप्स की उपस्थिति, और सूजन आंत्र रोग, मुख्य रूप से पुरानी अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं।

कोलन पॉलीप्स और कोलोरेक्टल कैंसर :
शोध से पता चला है कि ज्यादातर कोलोरेक्टल कैंसर कोलोरेक्टल पॉलीप्स में विकसित होते हैं। इसलिए, कोलोरेक्टल पॉलीप्स को हटाने से कोलोरेक्टल कैंसर को रोका जा सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और कोलोरेक्टल कैंसर :
क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस बड़ी आंत की अंदरूनी परत की सूजन का कारण बनता है। आंत्र कैंसर पुरानी अल्सरेटिव कोलाइटिस की एक मान्यता प्राप्त जटिलता है। कोलाइटिस के आठ से दस साल बाद कैंसर का खतरा बढ़ने लगता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगी में पेट के कैंसर के विकास का जोखिम भी इसके स्थान और उसकी बीमारी की सीमा (extent) से संबंधित होता है।
कैंसर के उच्च जोखिम वाले मरीजों में कोलन कैंसर के पारिवारिक इतिहास, अल्सरेटिव कोलाइटिस की लंबी अवधि, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ व्यापक कोलन भागीदारी, और अल्सरेटिव कोलाइटिस से जुड़े लिवर रोग, स्क्लेरोजिंग कोलांगिटिस (sclerosing cholangitis) वाले लोग होते हैं।

कैंसर के लक्षण :
कोलोरेक्टल कैंसर से संबंधित लक्षण असंख्य हैं। इनमें थकान, कमजोरी, सांस की तकलीफ, आंत्र की आदतों में बदलाव, संकीर्ण मल (narrow stools), दस्त या कब्ज, मल में लाल या गहरा रक्त, वजन कम होना, पेट में दर्द, ऐंठन या सूजन शामिल हैं। अन्य स्थितियों जैसे कि इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम (स्पास्टिक कोलन), अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलोसिस और पेप्टिक अल्सर रोग में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो आंत्र कैंसर की नकल करते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर लक्षण विकसित होने से पहले कई वर्षों तक मौजूद रह सकता है।
कोलन कैंसर का निदान :
जब कोलन कैंसर का संदेह होता है, तो आमतौर पर निदान की पुष्टि करने और ट्यूमर का पता लगाने के लिए कोलोनोस्कोपी की जाती है।

कोलन कैंसर के चरण क्या हैं?
जब कोलोरेक्टल कैंसर का निदान किया जाता है, तो रोग की सीमा निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। इस प्रक्रिया को स्टेजिंग कहा जाता है। स्टेजिंग यह निर्धारित करती है कि कोलोरेक्टल कैंसर कितना उन्नत हो गया है। कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्टेज I, सबसे कम उन्नत कैंसर से लेकर स्टेज IV तक, सबसे उन्नत कैंसर है।
• स्टेज I कोलोरेक्टल कैंसर में केवल बड़ी आंत या मलाशय की सबसे भीतरी परतें शामिल होती हैं। स्टेज I कोलोरेक्टल कैंसर के इलाज (उत्कृष्ट रोग का निदान) की संभावना 90% से अधिक है।
• स्टेज II कैंसर बड़ी आंत या मलाशय की दीवार के माध्यम से आस पास की संरचनाओं में ट्यूमर के अधिक विकास और विस्तार को प्रदर्शित करता है।
• स्टेज III कोलोरेक्टल कैंसर स्थानीय लिम्फ नोड्स में कैंसर के प्रसार को प्रकट करता है।
• स्टेज IV (मेटास्टेटिक) कोलोरेक्टल कैंसर मूल ट्यूमर से दूर के अंगों या लिम्फ नोड्स में फैल गया है या मेटास्टेसाइज हो गया है।

उपचार :
कोलोरेक्टल कैंसर के लिए सर्जरी सबसे आम प्रारंभिक चिकित्सा उपचार है। सर्जरी के दौरान, ट्यूमर, आसपास की स्वस्थ आंत का एक छोटा सा हिस्सा, और आस पास के लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। इसके बाद सर्जन आंत्र के स्वस्थ भागों को फिर से जोड़ता है।

कोलन कैंसर की रोकथाम :
कोलोरेक्टल कैंसर के लिए सबसे प्रभावी रोकथाम कैंसर होने या फैलने से पहले कोलोरेक्टल पॉलीप्स का जल्दी पता लगाना और उन्हें हटाना है। यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां कैंसर पहले ही विकसित हो चुका है, रोग के अन्य अंगों में फैलने से पहले ही कैंसर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाकर इलाज की संभावना में काफी सुधार होता है।

नियमित शारीरिक गतिविधि पेट के कैंसर के जोखिम को कम करती है। एस्पिरिन का उपयोग भी आंत्र कैंसर के खतरे को कम करता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में संयुक्त एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन का उपयोग पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में कोलन कैंसर के जोखिम को कम करता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में जोखिम होते हैं जिन्हें इस प्रभाव के खिलाफ तौला जाना चाहिए, और डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

कोलोन कैंसर का निदान (diagnosis) होते ही विशेषज्ञ डॉक्टर से सम्पर्क कर सलाह ली जानी चाहिए।

तो इसके बजाय आपको क्या देखना चाहिए ?

शुरुआती लक्षणों को आमतौर पर अनदेखा किया जाता है। पेट के शुरुआती कैंसर के लक्षण आमतौर पर इतने  अस्पष्ट (vague) होते हैं कि इनपर  किसी का ध्यान नहीं जाता है।

पेट का कैंसर उन मुश्किल निदानों में से एक है जहां ज्यादातर लोग जठरांत्र (gastrointestinal) विकारों (disorder) के साथ भ्रमित हो जाते हैं।

इनमें से कुछ शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं :

– ब्लोटिंग।
– पेट में जलन (Heartburn)।
– मतली।
– बेचैनी की एक सामान्य फीलिंग।
-मल में खून।
क्योंकि इन लक्षणों को सामान्य जीआई मुद्दों के रूप में खारिज कर दिया जाता है  – जब तक पेट के कैंसर का अंत में निदान किया जाता है, तो यह अक्सर उन्नत चरणों में होता है।

पेट के कैंसर के संभावित चेतावनी संकेतों में शामिल हैं :

– अप्रत्याशित रूप से वजन  और भूख कम होना।
– गंभीर रूप से थकान।
– रक्त की हानि से एनीमिया भी हो सकता है । कम लाल रक्त कोशिका (RBC) की गिनती, जो आपके थकावट का स्रोत होती है।
मल या उल्टी में खून होना।
– थोड़ा सा भोजन करने पर पेट भरा हुआ महसूस करना।
– मल त्याग  की आदतें बदल जाना । – असामान्य रूप से बार-बार दस्त या कब्ज होना।
– जठरांत्र संबंधी लक्षण (gastrointestinal symptoms) जो दूर नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, मतली या पेट की परेशानी,जो कई दिनों तक रहती है।
– रिफ्लक्स , जब  पेट की सामग्री  अन्नप्रणाली में वापस आती है।

ये सभी संकेत हैं कि आपको  अपने चिकित्सक को यह दिखाने के लिए जाना चाहिए कि क्या आगे के परीक्षण की आवश्यकता है। ज्यादातर समय, ये लक्षण किसी और चीज के कारण होते हैं, लेकिन उन्हें जांचा जाना चाहिए ताकि यदि आपको उपचार की आवश्यकता हो, तो आप इसे जल्द से जल्द प्राप्त लें।

पेट का कैंसर घट रहा है।
मामलों में कमी का मुख्य कारण संभवतः यह है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमण (एक प्रकार के बैक्टीरिया जिन्हें आमतौर पर एच- पाइलोरी के रूप में जाना जाता है) का निदान पहले किया जा रहा है। एच -पाइलोरी को पेट के कैंसर के प्रमुख कारणों में से एक माना जाता है क्योंकि यह पेट के अस्तर में क्रोनिक सूजन पैदा कर सकता है, साथ ही अल्सर भी।

जब डॉक्टर एच- पाइलोरी संक्रमण का निदान कर रहे होते हैं और उन्हें र लक्षण मिलते हैं, तो वे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ  संक्रमण का उपचार कर उन्मूलन कर देते हैं और पेट के कैंसर का समग्र जोखिम संभवतः कम हो जाता है।

पेट के कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं ?

कुछ अन्य कारक हैं जो पेट के कैंसर के विकास के आपके जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं-
– धूम्रपान।
– पुरुष होना।
– उम्र (जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, जोखिम बढ़ता जाता है)।
– अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना।
– पेट में पॉलीप्स होना
– अल्सर के लिए  पेट की पिछली सर्जरी।
– ‘A’ टाइप रक्त होना।
– कुछ आनुवंशिक विकार।
– स्मोक्ड खाद्य पदार्थों, नमकीन मछली (salted fish)।
– रोग का पारिवारिक इतिहास।

अपने जोखिम को कम कैसे करें ?

“एक समाज के रूप में, हम बहुत सारे प्रोसेस्ड और अस्वास्थ्यकर (unhealthy) खाद्य पदार्थ खाते हैं। हमें स्वास्थ्य वर्धक, ज्यादातर पौधे-आधारित आहार में वापस जाने की आवश्यकता है, जिसमें अधिकतम ताजा सब्जियां और न्यूनतम मांस, विशेष रूप से प्रोसेस्ड मांस से बचना चाहिए। इन टॉक्सिक खाद्य पदार्थों से बचने से न केवल कैंसर के विकास के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम में कमी आएगी, बल्कि उन्हें खाने से पाचन संबंधी अनेक समस्याएं भी कम होंगी।

यदि आपका जठरांत्र प्रणाली (gastrointestinal system) असहज काम कर रहा है तो घबराएं नहीं। अधिकांश समय, जीआई लक्षण पेट के कैंसर के नहीं होते हैं ।

यदि अपेंडिक्स संक्रमित हो जाता है अथवा इस में सूजन आ जाती है तो यह है ‘अपेंडिसाइटिस’ रोग होता है।
एक सर्जन आमतौर पर खराब हो गए अपेंडिक्स (failing appendics)को हटाने के लिए एक एपेंडेक्टोमी करता है।

अपेंडिक्स एक उंगली के आकार की ट्यूब है, जहां बड़ी और छोटी आंतें जुड़ती हैं। इसका कोई ज्ञात कार्य नहीं है, लेकिन यदि यह संक्रमित (अपेंडिसाइटिस) हो जाता है या इसपर सूजन आ जाती है , तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
अपेंडिक्स में सूजन आने या संक्रमित होने पर बार-बार में दर्द हो सकता है अथवा यह फट सकता है, जिससे अचानक, गंभीर दर्द हो सकता है। एक फटा हुआ अपेंडिक्स पेट की  कैविटी के माध्यम से बैक्टीरिया फैला सकता है। ये बैक्टीरिया ‘पेरिटोनिटिस’ (peritonitis) नामक एक गंभीर, कभी-कभी घातक संक्रमण को ट्रिगर करते हैं।

अपेंडिक्स पेट (abdomen) के निचले दाईं ओर होता है।
कारण :
कुछ अपेंडिक्स में  सूजन या संक्रमण को (irritation and swelling)  को ट्रिगर करता है।
कारण ये हो सकते हैं :
पेट की चोट या आघात।
जहां अपेंडिक्स आंतों से जुड़ता है,उस ओपनिंग में रूकावट।
पाचन तंत्र संक्रमण।
इन्फ्लामेट्री बॉवेल डिसीज़ (inflamatory bowel disease)।.
अपेंडिक्स के अंदर कोई ग्रोथ।
अपेंडिसाइटिस के लक्षण :
निचले दाएं पेट में गंभीर पेट दर्द , जहां आपका अपेंडिक्स है – यह अपेंडिसाइटिस का एक प्रमुख संकेत है। लक्षण अक्सर अचानक आते हैं और स्थिति खराब हो जाते हैं।
लक्षणों में शामिल हैं :
पेट में दर्द या कोमलता (tenderness) जो खांसी, छींकने, साँस लेने अथवा हिलने व चलने पर अधिक दर्द करती है।
पेट फूलना।
कब्ज।
दस्त।
गैस पास करने में असमर्थता।
भूख न लगना, जब आपको आमतौर पर भूख  लगती हो।
हल्का बुखार (100 डिग्री से नीचे एफ)।
मतली और उल्टी।

अपेंडिसाइटिस का निदान :
डॉक्टर को लक्षणों का वर्णन करने के बाद वे  शारीरिक परीक्षा करेंगे। डॉक्टर संक्रमण की जांच के लिए रक्त परीक्षण की सलाह दे सकता है। वह इमेजिंग स्कैन भी हो सकता है। इनमें से कोई भी परीक्षण रुकावट, सूजन या अपेंडिक्स फटने के संकेत दिखा सकता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन,मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) अथवा  अल्ट्रासाउंड की भी आवश्यकता हो सकती है।
प्रबंधन और उपचार :
अपेंडिसाइटिस वाले अधिकांश लोगों को एक अपेंडेक्टोमी नामक सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस सर्जरी में एक रोगग्रस्त अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है।
अपेंडिक्स के फटने पर पेट के संक्रमण का इलाज करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।
यदि सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो अधिकांश अपेंडेक्टोमी को लेप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है।
क्योंकि अपेंडिक्स का कोई ज्ञात उद्देश्य नहीं है, इसलिए इसे हटाने के लिए सर्जरी होने के बाद  कोई फर्क नहीं पड़ता।
अपेंडिक्स के लक्षण नजर आने पर किसी सर्जन से संपर्क किया जाना चाहिए।

हार्वर्ड हेल्थ पब्लिकेशन के अनुसार, 80 प्रतिशत पित्त पथरी कोलेस्ट्रॉल से बनी होती है। अन्य 20 प्रतिशत पित्त पथरी कैल्शियम, लवण और बिलीरुबिन से बनी होती है।  प्रामाणिक रूप से यह ज्ञात नहीं है कि पित्त पथरी बनने के कारण क्या होते हैं, हालांकि कुछ सिद्धांत इस प्रकार हैं :
– आपके पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल:
आपके पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होने से पीले कोलेस्ट्रॉल के पत्थर हो सकते हैं। ये कठोर पत्थर विकसित हो सकते हैं यदि आपका लिवर आपके पित्त की तुलना में अधिक कोलेस्ट्रॉल बनाता है।
– आपके पित्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन:
बिलीरुबिन एक रासायनिक उत्पादन होता है। जब आपका लिवर पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। कुछ स्थितियां, जैसे कि लिवर की क्षति और कुछ रक्त विकार, आपके लिवर को अपेक्षा से अधिक बिलीरुबिन का उत्पादन करने का कारण बनते हैं। वर्णक पित्त पथरी (Pigment Gallstones) तब बनते हैं, जब आपका पित्ताशय अतिरिक्त बिलीरुबिन को तोड़ नहीं पाता। ये कठोर पत्थर अक्सर गहरे भूरे या काले होते हैं।
– एक पूर्ण पित्ताशय की थैली के कारण सान्द्र (concentrated) पित्त:
आपके पित्ताशय को स्वस्थ होने और ठीक से काम करने के लिए अपने पित्त को खाली करने की आवश्यकता होती है। यदि यह अपनी पित्त सामग्री को खाली करने में विफल रहता है, तो पित्त अत्यधिक सान्द्र हो जाता है, जिसके कारण पथरी बनती है।
लक्षण:
पित्ताशय की पथरी ऊपरी दाहिने पेट में दर्द पैदा कर सकती है।आपको समय-समय पर पित्ताशय की थैली का दर्द होना शुरू हो सकता है, विशेषकर जब आप ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जो वसा में उच्च होते हैं, जैसे कि तले हुए खाद्य पदार्थ। दर्द आमतौर पर कुछ घंटों से अधिक नहीं रहता है।

आप ये भी अनुभव कर सकते हैं :
• मतली
• उल्टी
• गहरा मूत्र
• मिट्टी के रंग का मल
• पेट दर्द
• डकारें
• दस्त
• अपच

इन लक्षणों को पित्त शूल (biliary colic)के रूप में भी जाना जाता है।
बिना लक्षणों वाली (Asymptomatic) पित्त पथरी :
पित्ताशय की पथरी स्वयं दर्द का कारण नहीं बनती है । बल्कि, दर्द तब होता है जब पित्त पथरी पित्ताशय की थैली से पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध करती है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अनुसार, 80 प्रतिशत लोगों के पास “साइलेंट पित्त पथरी” है।इसका मतलब है कि वे दर्द का अनुभव नहीं करते हैं या लक्षण नहीं हैं। इन मामलों में, आपका डॉक्टर एक्स-रे से या पेट की सर्जरी के दौरान पित्त पथरी का पता लगा सकता है।

जटिलताएं और दीर्घकालिक जोखिम:
– तीव्र कोलेसिस्टिटिस (Acute cholesystitis) :
जब एक पित्त पथरी वाहिनी (duct) को अवरुद्ध करती है,  तो यह पित्ताशय की थैली में सूजन और संक्रमण का कारण बन सकता है। इसे तीव्र कोलेसिस्टिटिस के रूप में जाना जाता है। यह रोगी के लिए मेडिकल इमरजेंसी है।
रोगसूचक (symptomatic) पित्त पथरी से तीव्र कोलेसिस्टिटिस विकसित करने का जोखिम 1 से 3 प्रतिशत है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं:
• ऊपरी पेट या मध्य-दाएं पीठ में तीव्र दर्द।
• बुखार।
• ठंड लगना।
• भूख न लगना।
• मतली और उल्टी।
यदि ये लक्षण 1 से 2 घंटे से अधिक रहते हैं या यदि आपको बुखार है तो डॉक्टर से सम्पर्क किया जाना चाहिए।
अन्य जटिलताएं :
उपचार नहीं होने पर पित्त पथरी अनेक जटिलताओं का कारण बन सकती है जैसे:
• पीलिया
•कोलेसीस्टाइटिस,  पित्ताशय की थैली संक्रमण
• कोलेजनिटिस,  पित्त नली संक्रमण
• सेप्सिस, रक्त संक्रमण
• अग्न्याशय की सूजन
• पित्ताशय की थैली का कैंसर

पित्त पथरी के लिए जोखिम कारक :
पित्त पथरी के लिए कई जोखिम कारक आहार से संबंधित हैं, जबकि कुछ कारक नियंत्रण से बाहर हैं। नियंत्रण से बाहर कारक उम्र, नस्ल, लिंग और पारिवारिक इतिहास जैसे कारक हैं, जिन्हें बदला नहीं जा सकता।
जीवनशैली जोखिम कारक व चिकित्सा जोखिम कारक।
– अधिक वजन या मोटापा, महिला होना या सिरोसिस होना है।
वसा या कोलेस्ट्रॉल से युक्त भोजन, कम फाइबर वाला भोजन , कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए कुछ दवाओं को लेना अथवा पित्त पथरी का पारिवारिक इतिहास है।
मधुमेह मेलेटस, 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र का होना, उच्च एस्ट्रोजन सामग्री वाली दवा लेना भी जोखिम कारक है।
हालांकि कुछ दवाएं आपके पित्ताशय की पथरी के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, लेकिन उन्हें तब तक लेना बंद न करें जब तक कि आपने अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा न की हो और उनकी स्वीकृति हो।

निदान :
– आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा जिसमें रंग में दृश्य परिवर्तन के लिए आपकी आंखों और त्वचा की जांच करना शामिल है। एक पीले रंग का टिंट पीलिया का संकेत हो सकता है, आपके शरीर में बहुत अधिक बिलीरुबिन का परिणाम है।

अन्य परीक्षण
अल्ट्रासाउंड : एक अल्ट्रासाउंड आपके पेट के भीतर की छवियां ( images) तैयार करता है। पित्त की बीमारी की पुष्टि करने के लिए यह श्रेष्ठ इमेजिंग विधि है । यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस से जुड़ी असामान्यताएं भी दिखा सकता है।
पेट सीटी स्कैन: यह इमेजिंग परीक्षण आपके लिवर और पेट क्षेत्र की तस्वीरें (images) लेता है।
पित्ताशय की थैली रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन (Gallbladder radionuclide scan): इस महत्वपूर्ण स्कैन को पूरा होने में लगभग एक घंटे का समय लगता है। एक विशेषज्ञ आपकी नसों में एक रेडियोधर्मी पदार्थ इंजेक्ट करता है। पदार्थ आपके रक्त के माध्यम से लिवर और पित्ताशय की थैली तक जाता है।  यह स्कैन पथरी से पित्त नलिकाओं के संक्रमण या रुकावट का स्पष्ट सुझाव दे देता है।.
रक्त परीक्षण : आपका डॉक्टर ऐसे रक्त परीक्षण की सलाह दे सकता है जो आपके रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा को मापता है।परीक्षण यह निर्धारित करने में भी मदद करते हैं कि आपका लिवर कितना अच्छा काम कर रहा है।
(ईआरसीपी) Endoscopic retrograde cholangiopancreatography : ईआरसीपी एक प्रक्रिया है जो पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं में समस्याओं को देखने के लिए एक कैमरा और एक्स-रे तकनीक का उपयोग करती है। यह प्रक्रिया आपके डॉक्टर को आपके पित्त नली में फंसी पित्त पथरी को देखने में मदद करती है।

पित्त पथरी का इलाज :
अधिकांश समय, आपको पित्त पथरी के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि  आपको दर्द न हो। कभी-कभी आपकी जानकारी में आये बिना ही पित्त पथरी निकल जाती है। यदि आपके दर्द हो रहा है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश करेगा। केवल चंद मामलों में, दवा का उपयोग किया जा सकता है।

यदि आप सर्जरी जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हैं, तो एक जल निकासी ट्यूब को त्वचा के माध्यम से पित्ताशय की थैली में रखा जा सकता है।

यदि आपके पित्त पथरी है लेकिन दर्द या कोई ओर लक्षण नहीं हैं, तो आपको जीवन शैली में कुछ बदलाव काने चाहिए जैसे :
पित्ताशय की थैली स्वास्थ्य के लिए सुझाव :
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• तेजी से वजन घटाने से बचें।
• Anti inflammatorydiet लें
• नियमित व्यायाम व योग करें।
• अपने चिकित्सक द्वारा अनुमोदित ‘सप्लीमेंट्स’ लें।
कुछ पोषण सप्लीमेंट जिनमें विटामिन सी, आयरन और लेसितिण (Lecithin) शामिल हो ले सकते हैं। एक समीक्षा में पाया गया कि विटामिन सी और लेसितिण पित्त पथरी के जोखिम को कम कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा :
आपके डॉक्टर को लेप्रोस्कोपिक प्रणाली से पित्ताशय की थैली हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक सामान्य सर्जरी है। सर्जन आमतौर पर आपके पेट में 3 या 4 चीरे लगाएगा। फिर वे चीरों में से एक में एक छोटा, हल्का उपकरण डालेंगे और आपके पित्ताशय की थैली को निकाल देंगे।
आप आमतौर पर प्रक्रिया के दिन या उसके बाद के दिन घर जा सकते हैं यदि आपको कोई जटिलता नहीं है।
पित्ताशय की थैली हटाने के बाद आप तरल मल का अनुभव कर सकते हैं।

बचने के लिए खाद्य पदार्थ :
अपनी स्थिति को बेहतर बनाने और पित्त पथरी के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए युक्तियां :
• वसा के अपने सेवन को कम करें और जब भी संभव हो कम वसा वाले खाद्य पदार्थ चुनें। उच्च वसा युक्त, चिकने और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें।
• अपने मल त्याग को अधिक ठोस बनाने के लिए अपने आहार में फाइबर जोड़ें।
• कैफीनयुक्त पेय, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पादों और बहुत मीठे खाद्य पदार्थों सहित दस्त के कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों और पेय से बचें।
• प्रति दिन कई बार में थोड़ा- थोड़ा भोजन खाएं। थोड़ा भोजन शरीर को पचाने में आसान होता है।
• पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं। यह प्रति दिन लगभग 6 से 10 गिलास हो सकता है।.
यदि आप अपना वजन कम करने की योजना बनाते हैं, तो इसे धीरे-धीरे करें।  तेजी से वजन कम करने से आपके पित्त पथरी और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।

पित्ताशय के अनुकूल खाद्य पदार्थ :
एक स्वस्थ पित्ताशय की थैली के लिए, अपने आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करें:
• शिमला मिर्च।
• खट्टे फल।
• गहरा, पत्तेदार साग।
• टमाटर।
• दूध।
• सार्डिन।
• फिश
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद
• फलियाँ।
• बादाम,अखरोट
• दाल।
• टोफू।
• टेम्पेह।

फलों और सब्जियों से भरा एक स्वस्थ, अच्छी तरह से संतुलित आहार खाना आपके पित्ताशय की थैली के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और उसकी रक्षा करने का सबसे अच्छा तरीका है। फल और सब्जियां पोषक तत्वों और फाइबर से भरी होती हैं, जो एक स्वस्थ पित्ताशय की थैली के लिए आवश्यक है।

सूचीबद्ध खाद्य पदार्थों में से कुछ या तो विटामिन सी, कैल्शियम या बी विटामिन में उच्च हैं, जो आपके पित्ताशय की थैली के लिए  अच्छे हैं।
यह माना जाता है कि अधिक पौधे आधारित प्रोटीन खाने से पित्ताशय की थैली की बीमारी को रोकने में मदद मिल सकती है। बीन्स, नट्स, दाल, टोफू और टेम्पेह जैसे खाद्य पदार्थ उपयोगी हैं।

स्वस्थ पित्ताशय की थैली आहार के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से बचें :
• वनस्पति तेल।
• मूंगफली का तेल।
• परिष्कृत सफेद खाद्य पदार्थ (ब्रेड, पास्ता, आदि).)।
• वसा में उच्च खाद्य पदार्थ।
• प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ।

अपने पित्ताशय की थैली की सुरक्षा में मदद करने के लिए आपको कुछ खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।. सबसे बड़ी समस्या खाद्य पदार्थ उच्च वसा और प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ हैं। वनस्पति तेल और मूंगफली के तेल जैसे तेलों में चिकना या तला हुआ खाद्य पदार्थ टूटना अधिक कठिन होता है और पित्ताशय की थैली की समस्या पैदा कर सकता है। शराब और तंबाकू से भी बचना चाहिए।

अमीबायसिस को एंटअमीबायसिस भी कहते हैं। एंटअमीबा हिस्टोलिटिका एक माइक्रोआॅर्गेनिज्म है, जो अपना जीवन पैरासाइट (परजीवी) के रूप में बिताता है। इसी इंटेस्टाइनल प्रोटोजोआ पैरासाइट के कारण एमीबायसिस रोग होता है। ये माइक्रोस्कोपिक आॅर्गेनिज्म अमीबा की एक प्रजाति है, जो फाइलम प्रोटोजोआ के तहत आता है। चूंकि यह अमीबा की एक प्रजाति है, इसलिए इसके द्वारा जो रोग उत्पन्न किया जाता है, उसे अमीबायसिस कहते हैं।

यह एक प्रकार का संक्रमण है, जो सूक्ष्म परजीवी एंटअमीबा हिस्टोलीटिका द्वारा फैलता है। इस बीमारी का समय पर इलाज कराना बेहद जरूरी है, नहीं तो रोगी की जान भी जा सकती है। वर्तमान में ई. हिस्टोलीटिक के संक्रमण से पूरी दुनिया में करीब 45 करोड़ लोग ग्रस्त हैं। इस बीमारी के कारण हर वर्ष पूरी दुनिया में हजारों लोगों की मौत हो जाती है।

कारण :
अमीबिया रोग का क्या कारण है।?
अमीबियासिस का कारण प्रोटोजोआ परजीवी एंटामोइबा हिस्टोलिटिका द्वारा संक्रमण है। यह तब शुरू होता है जब कोई व्यक्ति दूषित पानी पीता है या सिस्टिक फॉर्म (संक्रामक चरण) से दूषित खाद्य पदार्थ खाता है, खाना परोसने वाले के दूषित हाथों से परोसे गए भोजन खाने अथवा अप्राकृतिक यौन संपर्क से आता है।

इस रोग के होने का प्रमुख कारण साफ-सफाई का अभाव होना है। दूषित भोजन, पानी और गंदी जगह मल-मूत्र त्यागने के कारण सूक्ष्म परजीवी ई. हिस्टोलीटिका के सिस्ट हमारे शरीर में प्रवेश कर जाते हैं और इंटेस्टाइन यानी हमारी आंतों को संक्रमित कर देते हैं। इस संक्रमण को अमीबिक डायरिया या अमीबिक कोलाइटिस कहते हैं, लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब ये परजीवी इंटेस्टाइनल वॉल यानी आंतों की दीवार में छेदकर रक्त प्रवाह में पहुंच जाते हैं। एक बार रक्त प्रवाह में पहुंचने के बाद ये परजीवी हमारे लिवर, हार्ट, लंग्स और ब्रेन कहीं भी पहुंच सकते हैं और वहां के टिश्यू को क्षतिग्रस्त कर सकते हैं। इस कारण से उन अंगों में घाव बन सकते हैं।

लिवर के संक्रमण को अमीबिक लिवर एबसेसेस कहते हैं। इंटेस्टाइन के बाद सबसे ज्यादा ये लिवर को ही संक्रमित करते हैं। ई. हिस्टोलीटिका का संक्रमण हार्ट, लंग्स और ब्रेन में कम देखने को मिलता है।

लक्षण : अमीबायसिस के लक्षण के दिखाई देने में कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक का समय लग सकता है। फिर भी आमतौर पर इसके लक्षण दो से चार सप्ताह के भीतर दिखाई देने लगते हैं। इसके होने पर पेट में ऐंठन व दर्द होता है। संक्रमण होने पर रोगी को डायरिया और डिसेंट्री की शिकायत भी हो जाती है। इस संक्रमण के गंभीर रूप धारण करने पर शौच के साथ खून भी आने लगता है। जब अमीबा का जीवाणु या पैरासाइट लिवर में प्रवेश कर जाता है, तब पेट में दाहिनी तरफ ऊपर की ओर पसलियों के अंदर बहुत दर्द होता है और तेज बुखार हो जाता है। इस कारण से भूख कम हो जाती है और उल्टियां भी होने लगती हैं।

जांच : अमीबायसिस का पता लगाने के लिए रोगी के मल सैंपल की जांच की जाती है। मल सैंपल के अलावा डॉक्टर रोगी के लिवर फंक्शन की भी जांच करते हैं और पता लगाते हैं कि कहीं लिवर को कोई नुकसान तो नहीं पहुंचा है। अंदरूनी अंगों को हानि पहुंचने की संभावना पाए जाने पर रोगी का अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन किया जाता है। जरूरत पड़ने पर नीडल की सहायता से संक्रमण के कारण लिवर में होने वाले घाव की जांच की जाती है। लिवर में फोड़ा या सिस्ट कभी- कभी फटकर पेट, फेफड़ों और हृदय की झिल्ली (यानी पेरिकार्डियम) में चला जाता है और यह तकलीफ खतरनाक भी हो सकती है। डॉक्टर इंटेस्टाइन या कोलोन टिश्यू में परजीवी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए कोलोनोस्कोपी भी करते हैं।

अमीबिया के लिए जोखिम कारक क्या हैं ?
जोखिम कारकों में शामिल हैं –
दूषित पानी पीना।
दूषित खाद्य पदार्थ खाना।
खाना परोसने वालों के साथ सीधा संपर्क, जिनके हाथ दूषित हैं।
अप्राकृतिक यौन व्यवहार।
दूषित चिकित्सा उपकरण।
कुपोषित।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड के प्राप्तकर्ता।
गर्भावस्था।
यात्रा के दौरान खाने – पीने में शुद्धता के प्रति असावधानी।

उपचार : अमीबायसिस का इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को किस तरह का संक्रमण है। सामान्य संक्रमण होने पर डॉक्टर दस दिन की दवा देते हैं। अगर यह परजीवी लिवर में फोड़ा पैदा कर दे तो 15-20 दिन तक दवा दी जाती है। इसमें यदि पस पड़ जाए तो उसे सिरिंज की सहायता से निकाल लिया जाता है। कभी-कभी आंतों में अमीबिक अल्सर फट जाने से सारे पेट में संक्रमण फैल जाता है, और ऐसी अवस्था में सर्जरी करनी पड़ सकती है।

बचाव व रोकथाम : अमीबायसिस से बचाव के लिए निम्न बातों का ध्यान रखना बहुत जरूरी है- टॉयलेट से आने और बच्चों के डाइपर बदलने के बाद गर्म पानी से हाथों को धोएं। टॉयलेट और टॉयलेट सीट की नियमित सफाई करें। टॉवल या फेसवाशर्स को शेयर करने से बचें।

उचित स्वच्छता अमीबिया से बचने की कुंजी है।
एक सामान्य नियम के रूप में शौच जाने के बाद और आवश्यकता अनुसार समय-समय पर साबुन और पानी से अच्छी तरह हाथ धोएं ।
यदि आप उन स्थानों की यात्रा कर रहे हैं, जहां  यह संक्रमण आम है तो भोजन करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतें ।खाने से पहले फल और सब्जियां अच्छी तरह से धो लें । बोतलबंद पानी का उपयोग करें । बर्फ के टुकड़े या खुले पेय पदार्थों का उपयोग ना करें। दूध पनीर या अन्य ऐसे उत्पादों से बचें। सड़क विक्रेताओं द्वारा बेचे जाने वाले भोजन से बचें ।यदि आप किसी रेस्टोरेंट में खाना खा रहे हैं तो यह सुनिश्चित कर लें कि वहां पर्याप्त साफ-सफाई है तथा जो लोग खाना परोस रहे हैं, उनके हाथ ठीक से धुले हुए हैं ।

याद रखें कि यदि अमीबायोसिस का उपचार नहीं किया गया तो यह घातक सिद्ध हो सकता है। बेहतर है हम स्वच्छता एवं अन्य उपायों से इससे बचें।अमीबायसिस हमारी आंतों में कई वर्षों तक रह सकता है। जिन लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता (immune system) कम है, जरूरी नहीं है कि उनमें इसके लक्षण नजर आएं।
अमीबेसिस से सावधानी में ही बचाव है।

विमान दुबई से नीदरलैंड्स जा रहा था और हालात इतने बिगड़ गए कि बीच ऑस्ट्रिया में उसे उतारना पड़ा। इसे ‘फ़ार्ट अटैक’ का नाम दिया गया है। घटना ट्रांसेविया एयरलाइन की एक फ़्लाइट में हुई।

लेकिन इस ख़बर पर हंसने के अलावा उस यात्री के साथ सहानुभूति भी जताई जानी चाहिए, जिसकी वजह से विमान को उतारना पड़ा। क्योंकि पाद छोड़ने वाले उस शख़्स ने ऐसा जानबूझकर तो किया नहीं होगा।

लेकिन इसका निदान क्या है? फ़ार्ट क्या है? क्या ये इंसानी काबू में आ सकता है? क्या इसे रोका जा सकता है?
पाद या फ़ार्ट असल में इंटेस्टाइनल गैस निकालने की प्रक्रिया है जिसके फलस्वरूप खाना पचाया जाता है।
ये गैस हमारे पूरे डाइजेस्टिव ट्रैक्ट में पाई जाती है जिसमें पेट, छोटी आंत, कोलोन और रेक्टम शामिल है।

इंसान इसलिए फ़ार्ट  करता (पादता) है क्योंकि हमारे शरीर में गैस बढ़ती जाती है और इसके कारण ये होते हैं :
दिन भर हमारे शरीर में हवा जाती रहती है. कार्बोनेटेड बेवरेज के ज़रिए या फिर चबाने के दौरान भी।

इसका एक कारण छोटी आंत में बैक्टीरिया का ज़रूरत से ज़्यादा बढ़ जाना भी है और इसकी कई अन्य वजह हो सकती हैं जिनमें टाइप 2 डायबिटीज़, सेलिआक, लिवर की बीमारी शामिल हैं।

गैस बनने का एक कारण वो कार्बोहाइड्रेट हैं जो पूरी तरह पच नहीं पाते। ऐसा होता है कि छोटी आंत में मौजूद एंज़ाइम सारा खाना पचा नहीं पाते। जब कम पचा हुआ कार्बोहाइड्रेट कोलोन या मलाशय में पहुंचता है, तो बैक्टीरिया उस खाने को हाइड्रोजन और कार्बन डाइऑक्साइड में बदल देता है।

सभी गैसें कहीं न कहीं तो जाएंगी ही। इनमें से कुछ को इंसानी शरीर सोख लेता है। लेकिन जब इसका बड़ा हिस्सा मलाशय के ऊपरी हिस्से में इकट्ठा हो जाता है और कोलोन वॉल पर दबाव बढ़ने लगता है तो पेट में दर्द महसूस होता है या फिर छाती में भी दिक्कत होती है।
ऐसे में फ़ार्ट या पाद इन गैसों को शरीर से बाहर निकालने का तरीक़ा है।

और अगर इस गैस को रोकने की कोशिश की जाए तो क्या होता है?
आम तौर पर इन्हें रोकना नहीं चाहिए। रोकने पर हालांकि ज़्यादा नुकसान भी नहीं होता। लेकिन ये जान लेना चाहिए कि ये गैस है और अभी नहीं तो कुछ वक़्त बाद निकलनी है क्योंकि शरीर ऐसा चाहता है।

दिन भर जो हम गैस बनाने वाला खाना खाते हैं और हवा लेते हैं, वो आम तौर पर शाम को परेशान करती है।
इसके अलावा फ़ार्ट आने की संभावनाएं तब बढ़ जाती हैं जब आंतों की मांसपेशियां उमेठती हैं।

लेकिन क्या ये चिंता का विषय है?
यही वजह है कि जब पेट साफ़ करने जाते हैं तो भी हवा पास होती है।
इसके अलावा कुछ लोगों के मामले में व्यायाम करते वक़्त और खांसते वक़्त भी गैस पास करने की आदत देखी जाती है।
दरअसल, फ़ार्ट आना कोई चिंता का विषय नहीं है।
ब्रिटेन की नेशनल हेल्थ स्कीम (NHS) की वेबसाइट के मुताबिक़ हर व्यक्ति फ़ार्ट मारता है, लेकिन कुछ दूसरों की तुलना में ज़्यादा करते हैं।
आमतौर पर एक व्यक्ति दिन में 5 से 15 बार गैस छोड़ता है।
लेकिन कुछ लोगों के लिए सामान्य-सी बात दूसरों के लिए अलग या चिंता की बात बन सकती है।

अगर किसी को लगता है कि ये आम से कुछ ज़्यादा हो रहा है, तो इस बारे में विचार किया जाना चाहिए। लेकिन क्या इन्हें रोका भी जा सकता है?

क्या फार्ट रोकने के लिए खाना-पीना सुधारने की ज़रूरत है ?
गैस से बचना है तो डाइट को एडजस्ट करने की ज़रूरत है।
अगर आपका शरीर लैक्टोस को पसंद नहीं करता तो डॉक्टर आपको दूध-आधारित सामान कम खाने की सलाह दे सकता है। लैक्टोस सप्लीमेंट इस्तेमाल करने से एंज़ाइम डेयरी उत्पादों को आसानी से पचाने का ज़रिया दे सकते हैं।
गैस को घटाना चाहते हैं तो कार्बोनेटेड बेवरेज भी कम करना होगा।
लेकिन ऐसे हालात होने पर अचानक फ़ाइबर की मात्रा न बढ़ाएं क्योंकि इससे गैस की दिक्कतें बढ़ सकती हैं।

लेकिन बदबूदार फ़ार्ट से बचने के लिए क्या किया जा सकता है?
कम-कम खाया जाए और खाना चबाकर खाया जाए, तो अच्छा है।
इसके अलावा व्यायाम करना ज़रूरी है, क्योंकि उसकी मदद से खाना पचाना आसान होता है. जब आप जल्दी-जल्दी खाते हैं तो ज़्यादा हवा शरीर में जाती है. चहलकदमी करते हुए खाना भी इसलिए मना किया जाता है।
ज़्यादा चुइंगम खाने से भी ये दिक्कत पेश आ सकती है। जो लोग दिन भर चुइंगम चबाते रहते हैं, वो ज़्यादा हवा खींचते हैं, जिससे शरीर में गैस ज़्यादा बनती है।

ऐसा खाना खाने से बचें जो ज़्यादा गैस पैदा करते हैं। इसके लिए कुछ ख़ास कार्बोहाइड्रेट ज़्यादा ज़िम्मेदार हैं, इनमें फ़्रुक्टोज़, लैक्टोज़, इनसॉल्यूबर फ़ाइबर और स्टार्च शामिल हैं. ये सभी चीज़ें आंत में जाती हैं और बाद में खाना पचाने में समस्याएं पैदा करती हैं।
सोडा, बीयर और दूसरे कार्बोनेटेड बेवरेज भी शरीर में गैस बनाने का काम करते हैं. इनमें जो बुलबुले उठते हैं, वो शरीर में जाकर फ़ार्ट में बदल सकते हैं। इनमें से कुछ हवा डाइजेस्टिव ट्रैक्ट तक पहुंच जाती है और रेक्टम के ज़रिए बाहर निकल जाती है। इनके स्थान पर पानी, चाय या जूस पिया जा सकता है।

हमारे पाचन तंत्र में ऐसे स्वास्थ्यवर्धक बैक्टीरिया होते हैं जो खाना पचाने का काम करते हैं। लेकिन इनमें से कुछ हाइड्रोजन गैस को ज़्यादा असरदार तरीके से ख़त्म करते हैं। प्रोबायोटिक फ़ूड में ऐसे ही बैक्टीरिया पाए जाते हैं।

सिगरेट ज़्यादा पीने वालों को भी गैस की दिक्कत होती है। इसके अलावा जब मल ज़्यादा वक़्त तक मलाशय में रहता है तो उसका सड़ना तय है और तब गैस ज़्यादा बनती है। यही वजह है कि पेट ख़राब होने पर मल आम दिनों से ज़्यादा दुर्गंध वाला होता है।

लेकिन डॉक्टर के पास कब जाएं?
गैस बनना या ज़्यादा हवा पास करना कोई गंभीर बात नहीं है। लाइफ़ स्टाइल में ज़रा-बहुत बदलाव,व्यायाम,योग, सैर या आम दवाइयों से भी ये ठीक हो जाता है।
लेकिन कई बार ऐसा होता है कि इसके साथ दूसरे संकेत भी नज़र आते हैं।

अगर ये सब लक्षण दिखें तो तुरंत डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है :
– दर्द
– चक्कर आना
– उल्टी आना
– डाइरिया

आशा है कि यह आलेख पढ़ने के बाद अगर आपको कोई पाद या फ़ार्ट से मुश्किल में डालेगा तो गुस्से के साथ-साथ आप उसकी तकलीफ़ भी कुछ हद तक समझेंगे।

डकार या पासिंग गैस (फ्लैटस/ पाद) प्राकृतिक और आम है। अत्याधिक डकार, गैस या पाद कभी-कभी आपकी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकते हैं अथवा शर्मिंदगी का कारण बन सकते हैं। लेकिन ये संकेत और लक्षण आमतौर पर एक गंभीर अंतर्निहित स्थिति (underlying condition) की ओर इशारा नहीं करते हैं और अक्सर  जीवन शैली में और भोजन में बदलाव बदलाव के साथ कम हो सकते हैं।

जब डकार, गैस या ब्लोटिंग (पाद) आपकी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं, तो कुछ गलत भी हो सकता है। आइये, हम गैस और गैस के दर्द को कम करने या उससे बचने का तरीका जानें और देखें कि कब आपको अपने डॉक्टर से सम्पर्क की आवश्यकता हो सकती है।

डकार : अतिरिक्त हवा से छुटकारा-
डकार आपके शरीर के ऊपरी पाचन तंत्र से अतिरिक्त हवा को बाहर निकालने का तरीका है। अधिकांश डकार अतिरिक्त हवा के अंदर जाने के कारण होती है। यह हवा अक्सर पेट तक भी नहीं पहुंचती है लेकिन अन्नप्रणाली (Esophagus) में जमा हो जाती है।
यदि आप बहुत तेजी से खाते हैं या पीते हैं,  खाते समय बात करते हैं, चुविंगगम चबाते हैं, हार्ड कैंडीज चूसते हैं, कार्बोनेटेड पेय पीते हैं, या धूम्रपान करते हैं तो कुछ अतिरिक्त हवा अंदर चली जाती है। कुछ लोग खाने या पीने के समय भी एक  आदत के रूप में अतिरिक्त हवा को अंदर ले लेते हैं।

एसिड रिफ्लक्स या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) भी कभी-कभी अधिक डकार का कारण बन जाता है।
क्रोनिक या बार-बार डकार आमाशय के अस्तर की सूजन (inflation of the Stomach lining)  या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (Helicobacter pylori) के संक्रमण से संबंधित हो सकता है, जो आमाशय के कुछ अल्सर के लिए जिम्मेदार जीवाणु है। इन मामलों में, पेट की जलन अन्य लक्षणों के साथ होती है, जैसे कि इरिटेशन या पेट में दर्द।

डकारों व गैस को कैसे कम कर सकते हैं ?
– धीरे-धीरे खाएं और पिएं।
धीरे-धीरे भोजन करने अथवा भोजन करने में उपयुक्त समय लगाने से आपके पेट में कम हवा जाती है तथा अतिरिक्त हवा अंदर जाने की संभावना नहीं रहती। भोजन तसल्ली से किया जाना चाहिए।जब आप तनाव में हों या चलते फिरते भोजन कर रहें हो तो आपके मुँह से अंदर जाने वाली हवा बढ़ जाती है।
– कार्बोनेटेड पेय और बीयर से बचें। ये कार्बन डाइऑक्साइड गैस छोड़ते हैं।
– चिविंगगम और हार्ड कैंडी छोड़ें। जब आप चिविंगगम चबाते हैं या हार्ड कैंडी को चूसते हैं, तो आप सामान्य से अधिक बार चबाते हैं और साथ ही अतिरिक्त हवा अंदर लेते हैं। आप जो निगल रहे हैं उसका एक हिस्सा हवा है।
– धूम्रपान न करें। जब आप धूम्रपान करते हैं, तो आप हवा में भी अंदर लेते हैं।
– अपने डेन्चर ( यदि आप इस्तेमाल करते हैं तो) की जाँच करें। खराब फिटिंग वाले डेन्चर आपको खाने और पीने पर अतिरिक्त हवा अंदर लेने का कारण बन सकते हैं।
– चलते रहो :  खाने के कुछ देर बाद थोड़ी देर चलने डकारे कम करने में मदद मिल सकती है।.
– पेट में जलन (Heartburn)का इलाज करें। कभी-कभी, हल्की जलन के लिए, ‘ओवर-द-काउंटर’ एंटासिड या अन्य उपचार सहायक हो सकते हैं। समस्या बढ़ने पर डॉक्टर से संपर्क करें , आपको अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

पेट फूलना: आंतों में गैस का निर्माण-
छोटी आंत या बृहदान्त्र (बड़ी आंत) में गैस आमतौर पर आंत्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया द्वारा पाचन या किण्वन (fermentation) के कारण होती है। गैस तब भी बन सकती है, जब आपका पाचन तंत्र खाद्य पदार्थों में कुछ घटकों को पूरी तरह से नहीं तोड़ता है, जैसे कि ग्लूटेन, जो कि अधिकांश अनाज में पाया जाता है अथवा डेयरी उत्पादों और फलों में ।

आंतों की गैस के अन्य स्रोत:
– आपकी बड़ी आंत में खाद्य अवशेष (food residue)।
– छोटी आंत में बैक्टीरिया में परिवर्तन।
– कार्बोहाइड्रेट का खराब अवशोषण (absorption), जो आपके पाचन तंत्र में सहायक बैक्टीरिया के संतुलन को अस्त-व्यस्त  (upset) कर सकता है।
– कब्ज : चूंकि आपकी बड़ी आंत में लंबे समय तक भोजन का अपशिष्ट (food waste) पड़ा रहता है, इसलिए इसे अधिक समय तक किण्वन (fermentation) करना पड़ता है।
– पाचन विकार, जैसे कि लैक्टोज या फ्रुक्टोज इन्टॉलरेंस अथवा सीलिएक रोग।

अतिरिक्त गैस को रोकने के उपाय:
– कुछ खाद्य पदार्थों से बचें। सामान्य गैस पैदा करने वाले कारणों में सेम, मटर, दाल, गोभी, प्याज, ब्रोकोली, फूलगोभी, साबुत अनाज खाद्य पदार्थ, मशरूम, कुछ फल और बीयर तथा अन्य कार्बोनेटेड पेय शामिल हैं। खाद्य व पेय पदार्थों से बचने पर आपको गैस से राहत मिलेगी।
– लेबल पढ़ें : यदि डेयरी उत्पादों के सेवन से कोई समस्या लगती है, तो आपके पास लैक्टोज इनटोलरेंस की कुछ डिग्री हो सकती है। आप जो खाते हैं उस पर ध्यान दें और कम-लैक्टोज या लैक्टोज-मुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग करें। चीनी मुक्त खाद्य पदार्थों (सोर्बिटोल, मैनिटोल और ज़ाइलिटोल) में पाए जाने वाले कुछ अपचनीय कार्बोहाइड्रेट भी गैस में वृद्धि कर सकते हैं।
– कम वसा युक्त भोजन खाएं। वसा पाचन को धीमा कर देता है, भोजन को किण्वन (fermentation) के लिए अधिक समय लगाता है।
– अस्थायी रूप से  उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों में  कटौती करें। फाइबर के कई लाभ हैं, लेकिन कई उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ भी बड़ी मात्रा में गैस उत्पादक हैं। एक ब्रेक के बाद, धीरे-धीरे अपने आहार में फाइबर वापिस जोड़ें।
-ओवर-द-काउंटर उपाय आज़माएं। कुछ उत्पाद जैसे लैक्टैड या डेयरी ईज़ी लैक्टोज को पचाने में मदद कर सकते हैं। सिमेथिकोन (गैस-एक्स, माइलेंटा गैस, अन्य) वाले उत्पाद सहायक साबित नहीं हुए हैं, लेकिन कई लोगों को लगता है कि ये उत्पाद काम करते हैं।
– बीनो जैसे उत्पाद, विशेष रूप से तरल रूप, कुछ प्रकार की फलियों के टूटने के दौरान उत्पादित गैस को कम कर सकते हैं।

पेट फूलना :
पेट फूलना पेट के पूरे भरे होने की अनुभूति है।यह उदर के आकार में विकृति अथवा बढ़ोतरी है। लोग अक्सर पेट फूलने, गैस निकलने या मल त्याग से राहत नहीं मिलने पर लक्षणों को पेट की सूजन समझते हैं ।
आंतों की गैस और सूजन के बीच सटीक संबंध पूरी तरह से समझा नहीं गया है। सूजन के लक्षणों वाले कई लोगों में अन्य लोगों की तुलना में आंत में कोई अधिक गैस नहीं होती है। कई लोग, विशेष रूप से ‘ इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम’ या एंग्जायटी (anxiety) वालों में, अधिक संवेदनशीलता के कारण कम गैस बनने पर भी लक्षण या विकार अधिक पाए जाते हैं।
यदि आपको डकार और गैस के साथ-साथ निम्नलिखित लक्षण भी दिखाई देते हैं तो आप अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं
– दस्त।
– लगातार या गंभीर पेट दर्द।
– मल में खून।
– मल के रंग या आवृत्ति (frequency) में परिवर्तन।
– अनपेक्षित वजन घटना।
-सीने में तकलीफ।
भूख न लगना या – पेट जल्दी भरा महसूस करना।

ये संकेत और लक्षण एक अंतर्निहित (underlying) पाचन स्थिति/ विकार का संकेत देते हैं।
बार- बार आने वाली डकारों से आप शर्मिंदगी महसूस कर सकते हैं लेकिन इस आलेख में बताए गए उपचार और व्यायाम, योग, नियमित सैर तथा डॉक्टर की सलाह से आप अवांछनीय डकारों से मुक्त हो सकते हैं।

क्रोहन रोग क्या है?
क्रोहन रोग, जिसे क्षेत्रीय आंत्रशोथ (regional enteritis)या Ileitis भी कहा जाता है, सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का आजीवन रूप है। यह स्थिति पाचन तंत्र में सूजन और जलन पैदा करती है — विशेष रूप से छोटी और बड़ी आंतों में। क्रोहन रोग दस्त और पेट में ऐंठन पैदा कर सकता है। समय-समय पर बीमारी के उभरने का अनुभव होना आम है।

क्रोहन की बीमारी आमतौर पर युवा लोगों में दिखाई देती है – अक्सर उनकी किशोरावस्था में, 20 या 30 की शुरुआत में। हालांकि, यह स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है। यह पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है। क्रोहन रोग छोटे बच्चों में भी देखा जा सकता है।
यदि आप सिगरेट पीने वाले हैं, तो धूम्रपान न करने वालों की तुलना में क्रोहन रोग का आपका जोखिम अधिक हो सकता है।

क्रोहन रोग के प्रकार?
क्रोहन रोग पाचन तंत्र के विभिन्न वर्गों को प्रभावित कर सकता है। क्रोहन रोग के प्रकारों में शामिल हैं:

इलियोकोलाइटिस (Ileocolitis): सूजन छोटी आंत और बड़ी आंत या कोलन के हिस्से में होती है। इलोकोलाइटिस क्रोहन रोग का सबसे आम प्रकार है।
इलाइटिस (Ileitis): छोटी आंत (इलियम) में सूजन और सूजन विकसित होती है।
गैस्ट्रोडोडोडेनल (Gastroduodenal): सूजन और जलन पेट और छोटी आंत के शीर्ष (ग्रहणी) को प्रभावित करती है।
जेजुनोइलाइटिस (Jejunoileitis) : सूजन के धब्बेदार क्षेत्र छोटी आंत के ऊपरी आधे हिस्से में विकसित होते हैं (जिजुनम कहा जाता है)।

लक्षण और कारण :
क्रोहन रोग का कोई ज्ञात कारण नहीं है। कुछ कारक इस स्थिति को विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं :
ऑटोइम्यून रोग (Autoimmune disease): पाचन तंत्र में बैक्टीरिया शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को आपकी स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करने का कारण बन सकते हैं।
जीन (Genes): सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) अक्सर परिवारों में चलता है। यदि आपके माता-पिता, भाई-बहन या परिवार के अन्य सदस्य क्रॉन्स के साथ हैं, तो आपको भी इसके होने का खतरा बढ़ सकता है। आपके जीन में कई विशिष्ट उत्परिवर्तन (परिवर्तन) हैं जो लोगों को क्रोहन रोग विकसित करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
धूम्रपान (Smoking): सिगरेट पीने से क्रोहन रोग का खतरा दोगुना हो सकता है।
क्रोहन रोग के लक्षण :
पेट में दर्द।
क्रोनिक दस्त।
पेट भरा हुआ लगना।
बुखार।
भूख में कमी।
वजन घटना।
असामान्य त्वचा टैग (आमतौर पर आपके नितंबों पर)।
गुदा विदर (Anal fissures)।
गुदा नालव्रण (Anal fistulas) मलाशय से रक्तस्राव।

निदान और परीक्षण :
क्रोहन के अधिकांश लोग पहले चल रहे दस्त, पेट में ऐंठन या अस्पष्टीकृत वजन घटने के कारण डॉक्टर से संपर्क करते हैं। यदि आपका कोई बच्चा है जो क्रोहन रोग के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
लक्षणों का कारण जानने के लिए, डॉक्टर इनमें से एक या अधिक परीक्षणों की सलाह दे सकता है:
रक्त परीक्षण,
मल परीक्षण,
कोलोनोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन,
ऊपरी जठरांत्र (जीआई) एंडोस्कोपी,
अपर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) परीक्षा।

प्रबंधन और उपचार :
क्रोहन रोग का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षण क्या हैं और वे आपके लिए कितने गंभीर हैं।
एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक्स संक्रमण को रोक सकते हैं या उनका इलाज कर सकते हैं। गंभीर संक्रमण से फोड़े (मवादयुक्त) हो सकते हैं या वे नालव्रण (fistulas) का कारण बन सकते हैं ।

डायरिया-रोधी दवाएं: डॉक्टर की सलाह से ली गयी डायरिया रोकने वाली दवाएं गंभीर दस्त को रोक सकती हैं।
जीवविज्ञान (Biologics): इन दवाओं में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी शामिल हैं।
आंत्र आराम (Bowel rest): आपकी आंतों को ठीक होने का मौका देने के लिए, डॉक्टर कई दिनों या उससे अधिक समय तक बिना भोजन या पेय के रहने की सलाह दे सकता है। आपको आवश्यक पोषण प्राप्त करने के लिए, आपको अंतःशिरा ( intervenous parenteral) पोषण प्राप्त हो सकता है। इस दौरान केवल एक निर्धारित तरल पिएं या एक फीडिंग ट्यूब लगवायी जा सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids) :
कॉर्टिसोन, प्रेडनिसोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होने वाली सूजन को कम करते हैं।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (Immunomodulators): ये दवाएं एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर सूजन को शांत करती हैं।
सर्जरी (Suegery): सर्जरी से क्रोहन रोग ठीक नहीं होगा, लेकिन यह जटिलताओं का उपचार कर सकता है। आंतों के छेद (perforations and holes), रुकावट या रक्तस्राव को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोहन रोग की जटिलताएं :
क्रोहन रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:
फोड़े (Abscesses): पाचन तंत्र या पेट में संक्रमित मवाद से भरे पॉकेट बन जाते हैं।
गुदा विदर (Anal fissures): गुदा में छोटे-छोटे ‘टियर्स’ (गुदा फिशर) दर्द, खुजली और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
आंत्र रुकावट (Bowel obstructions) : सूजन से बने निशान ऊतक (scar tissues) नालव्रण (fistulas) या एक संकुचित आंत से आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंत्र को अवरुद्ध कर सकते हैं। अपशिष्ट पदार्थ और गैसों का निर्माण होता है। छोटी आंत या बड़ी आंत में रुकावट दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो जाती है।

कोलन कैंसर: बड़ी आंत में क्रोहन रोग से कोलन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
फिस्टुलस: आईबीडी आंतों की दीवारों में बनने के लिए असामान्य सुरंग जैसी ओपनिंग, जिसे फिस्टुला कहा जाता है, का कारण बन सकता है। ये फिस्टुला कभी-कभी संक्रमित हो जाते हैं।

कुपोषण (Malnutrition): क्रोनिक दस्त शरीर के लिए पोषक तत्वों को अवशोषित करना कठिन बना सकते हैं। क्रोहन रोग वाले लोगों में एक आम समस्या आयरन की कमी है। जब अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है तो बहुत कम आयरन से एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) हो सकता है।
अल्सर (Ulcers) : अल्सर नामक खुले घाव  मुंह, पेट या मलाशय में बन सकते हैं।

रोकथाम :
क्रोहन रोग को रोकने का कोई तरीका नहीं है।  जीवनशैली में स्वस्थ परिवर्तन लक्षणों को कम कर सकते हैं और रोग के उभार को कम कर सकते हैं :
धूम्रपान बंद करें।
स्वस्थ, कम वसा वाला आहार लें।
नियमित रूप से व्यायाम और योग करें।
तनाव का प्रबंधन करें।

दृष्टिकोण :
क्रोहन रोग वाले अधिकांश लोग जीवन शैली में सकारात्मक परिवर्तन से स्वस्थ, सक्रिय जीवन का आनंद लेते हैं। जबकि क्रोहन रोग का कोई इलाज नहीं है, उपचार और जीवनशैली में परिवर्तन रोग को दूर कर सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं।
जीवनशैली में बदलाव में आपके आहार में बदलाव शामिल हो सकते हैं। क्रोहन रोग वाले लोगों को अक्सर अपने आहार को अनुकूलित करने की आवश्यकता होती है।

क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए लैक्टोज इन्टॉलरेंस भी एक समस्या हो सकती है। यदि आप पाते हैं कि आपको इस आहार इन्टॉलरेंस के साथ समस्या हो रही है तो आपको कुछ डेयरी उत्पादों से बचने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको क्रोहन रोग है तो आपको धूम्रपान से भी बचना चाहिए। धूम्रपान केवल आपकी स्थिति को और खराब कर सकता है।

आपका डॉक्टर आपको क्रोहन रोग का निदान होने के बाद निवारक कॉलोनोस्कोपी प्राप्त करने की सलाह दे सकता है।
डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?
यदि आपको निम्नलिखित लक्षणअनुभव हो तो आपको अपने डॉक्टर से करना चाहिए:
मल में खून।
कब्ज़।
अत्यधिक वजन घटना। बुखार। गैस पास करने में असमर्थता। नॉजिया (Nausea)और उल्टी।
पेट में तेज दर्द।
रोग उभरने के लक्षण।
अनियंत्रित दस्त।
कमजोरी या थकान जो एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं।

क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस आपके अग्न्याशय (Pancreas) में होने वाली सूजन है जो ग्रंथि (Gland) के प्रगतिशील विनाश का कारण बनता है। इससे ग्रंथि (Gland) की स्थायी क्षति हो सकती है।

परिणामस्वरूप आपके अग्न्याशय में पथरी और अल्सर विकसित हो सकते हैं, जो आपकी आंत में पाचन रस को प्रवाहित करने वाली नली को बंद कर देते हैं। इससे आपके शरीर के लिए भोजन को पचाने और ब्लड शुगर को नियंत्रित रखने में कठिनाई आती है। यह कुपोषण और मधुमेह का कारण बन सकता है। हालांकि सबसे ज्यादा परेशान करने वाला लक्षण ऊपरी पेट में गंभीर दर्द है।

इसका दर्द घंटों या दिनों तक भी रह सकता हैं। कुछ लोगों का कहना है कि खाने या पीने से उनका दर्द बढ़ जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द निरंतर बढ़ सकता है।

वसायुक्त (चर्बीयुक्त) मल (भारी मल आसानी से नहीं बहाया जा सकता है) यह संकेत हो सकता है कि आपका शरीर पोषक तत्वों को सही ढंग से अवशोषित नहीं कर रहा है।

क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस के कारण :
– मदिरा या शराब का सेवन (यह सबसे आम कारण है)।
– धूम्रपान
– पोषण संबंधी कारक (आहार में उच्च वसा (फाइबर) और प्रोटीन, हाइपरट्राईग्लेसराइडिआ जो आपके रक्त में ट्राइग्लिसराइड वसा का उच्च स्तर है)।
– वंशानुगत कारक (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस)।
– संकीर्ण या अवरुद्ध अग्नाशय वाहिनी, जो कि ट्यूब है जो अग्न्याशय से छोटी आंत में एंजाइमों को ले जाती है।
– ऑटोइम्यून बीमारी, जिसमें आपका शरीर गलती से आपकी स्वस्थ कोशिकाओं और टिश्यूज पर हमला करता है।

क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस का निदान (डायग्नोसिस) :
शुरुआती चरणों में क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस  का निदान करना मुश्किल है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अग्न्याशय में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं जिन्हें अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) जैसे परीक्षणों की मदद से पकड़ा जा सकता है।

क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस की जटिलताएं :
यह स्थिति पित्त नलिकाओं जैसे पड़ोसी अंगों में रुकावट पैदा कर सकती है (जो पीलिया का कारण बनता है), ग्रहणी (पेट के बाद छोटी आंत का एक हिस्सा), बृहदान्त्र या बड़ी आंत (कोलन), प्लीहा शिरा (प्लीहा को शिथिल करने वाली एक नस, जो पेट में रक्त से भरी थैलियों का कारण बन सकती है) खून की उल्टी)।
यह अग्न्याशय (pseudocysts) में द्रव से भरे थैलियों का कारण भी बन सकता है या अग्नाशयी वाहिनी (छोटी आंत में अग्नाशय के रस को वहन करने वाली नलिका) का टूटना हो सकता है। अग्नाशयी नलिका के टूटने से पेट या छाती में रस जमा होता है। दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ भी लंबे समय तक अग्नाशय के कैंसर का कारण बन सकता है।

क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस का इलाज :
यह उपचार एवं चिकित्सा, एंडोस्कोपिक या सर्जिकल हो सकता है। उपचार बीमारी को ठीक नहीं कर सकता है यह रोग से जुड़े लक्षणों और जटिलताओं को एड्रेस कर सकता है।
उपचार का सबसे महत्वपूर्ण उपाय  शराब और निकोटीन के उपयोग पर पूर्ण संयम यानि बंद करना है। यदि कोई रोगी शराब पीना  या धूम्रपान करना जारी रखता है, तो कोई भी उपचार कारगर साबित नहीं होगा।
मुख्यतः दर्द रोगी की प्रमुख शिकायत रहती है, अतः दर्द निवारक दवाएं सबसे सामान्य रूप से निर्धारित हैं। यदि दर्द का निवारण नहीं हो रहा है उस परिस्थिति में धीरे-धीरे दर्द निवारक दवाओं की खुराक और प्रकार बदल दिए जाते हैं। हालांकि दर्द निवारक दवाओं (ओपियोड्स) का लंबे समय तक सेवन नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि उनके अपने दुष्प्रभाव हैं। यदि दर्द नियंत्रित नहीं होता है तो डॉक्टर की सलाह से एंडोस्कोपिक थेरेपी या सर्जरी जैसे उपचार के अन्य प्रकारों का  इस्तेमाल होना चाहिए।
आमतौर पर निर्धारित अन्य उपयोगी दवाएं एंटीडिप्रेसेंट, प्रीगैबलिन, एंटीऑक्सिडेंट, अग्नाशय एंजाइम और मल्टीविटामिन हैं।
हाल के वर्षों में एंडोस्कोपिक चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। एंडोस्कोपिक स्टेंटिंग, पत्थरों के मुख्य अग्नाशयी नलिकाओं को साफ़ करना, ईएसडब्ल्यूएल तकनीक का उपयोग करके उन्हें साफ़ करने से पहले पथरी को तोड़ना आदि।
क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस के उपचार में सर्जरी सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। सर्जरी करने का सबसे महत्वपूर्ण कारण दर्द है। पर्याप्त रूप से की गई सर्जरी लगभग 80-90% रोगियों में दर्द से राहत दे सकती है। हालांकि यह रोग प्रक्रिया को उलट नहीं सकता है।

लेकिन निम्नलिखित स्थानों में पॉलीप्स विकसित होना भी संभव है : Ear canal
गर्भाशय ग्रीवा cervix
आमाशय।
नाक।
गर्भाशय।
गला।

अधिकांश पॉलीप्स घातक नहीं होते (benign) हैं, जिसका अर्थ है कि वे कैंसरकारक नहीं हैं। लेकिन क्योंकि वे असामान्य कोशिका वृद्धि के कारण होते हैं अतः वे अंततः घातक या कैंसर वाले बन सकते हैं। डॉक्टर रोगी की बायोप्सी करके यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि उक्त ग्रोथ  पॉलीप है या नहीं।

पॉलीप्स के लिए उपचार उनके स्थान, आकार और वे घातक हैं या नहीं , पर निर्भर करता है।

पॉलीप्स के लक्षण  :
प्रत्येक प्रकार का पॉलीप्स स्थान के आधार पर अद्वितीय (unique) लक्षणों का कारण बन सकता है।   पॉलीप्स प्रकार (यहां केवल पाचन

तंत्र से संबंधित पॉलिप्स की चर्चा की गई है) उनके स्थान और लक्षण :
पॉलीप्स के लक्षण :
कोलोरेक्टल (कोलन) Colorectal (Colon) बड़ी आंत अथवा बड़ी आंत और मलाशय में होते हैं।

लक्षण – मलाशय में रक्त, पेट में दर्द, कब्ज, दस्त।

गैस्ट्रिक (आमाशय) Gastric Stomach:
आमाशय और आमाशय अस्तर में होते हैं।

लक्षण – मतली, दर्द, tenderness, उल्टी, रक्तस्राव।

पॉलीप्स का क्या कारण है ?
पॉलीप्स के कारण उनके स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, गले के पॉलीप्स आमतौर पर जोर से चिल्लाने या श्वास नली से क्षति के परिणामस्वरूप होते हैं। कभी-कभी डॉक्टर पॉलीप्स का कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

कुछ ज्ञात कारणों ये हैं :
सूजन।
एक विजातीय वस्तु (a foreign object)
गांठ (Cyst)। ट्यूमर।
बड़ी आंत  कोशिकाओं के जीन में उत्परिवर्तन (mutation in the genes of Colon cells)।
पेट की काफी पुरानी (chronic) सूजन।
अतिरिक्त एस्ट्रोजन हार्मोन।
पॉलीप्स तेजी से विभाजित कोशिकाओं के माध्यम से बढ़ते हैं, जो कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने के समान है। यही कारण है कि वे कैंसर भी बन सकते हैं, भले ही अधिकांश पॉलीप्स घातक नहीं हों।

पॉलीप्स के जोखिम कारक क्या हैं ?
जो लोग आदतन अपने वोकल कॉर्ड्स पर जोर देते हैं या जिन्हें एसिड रिफ्लक्स होते हैं, उनके गले  में पॉलीप्स के लिए अधिक जोखिम होता है।

बड़ी आंत पॉलीप्स के लिए जोखिम :
बड़ी आंत पॉलीप्स के लिए, जोखिम कारकों में शामिल हैं :

उच्च वसा वाला, कम फाइबर वाला आहार खाना।
50 वर्ष से अधिक आयु का होना।
बड़ी आंत पॉलीप्स और कैंसर का पारिवारिक इतिहास ।
तंबाकू और शराब का उपयोग करना।
क्रोहन रोग की तरह एक आंतों की सूजन का विकार।
मोटा होना।
पर्याप्त व्यायाम नहीं करना।
टाइप 2 मधुमेह (Diabities) है और यह जो ठीक से नियंत्रित नहीं है।
पेट के पॉलीप्स के लिए जोखिम।
पेट के पॉलीप्स के लिए जोखिम निम्नलिखित के साथ बढ़ता है :

उम्र – मध्यम से बुढ़ापे में अधिक आशंका।
आमाशय में जीवाणु संक्रमण।
पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी), एक दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम।
नेक्सियम, प्रिलोसेक और प्रोटोनिक्स जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधकों का नियमित उपयोग।

पॉलीप्स का निदान:
डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा। यदि डॉक्टर को पॉलीप्स पर संदेह है, तो वे आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र को देखने के लिए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन जैसी इमेजिंग का उपयोग करेंगे, जो  पॉलीप्स की उपस्थिति और आकार की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।
जब पॉलीप्स होता है, तो  डॉक्टर यह पता लगाने के लिए बायोप्सी करवाने का सुझाव देता है कि क्या यह कैंसर है।

इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम ( Irritable bowel syndrome)
एक पुरानी (chronic) स्थिति है, जिसे दीर्घकालिक प्रबंधन करने की आवश्यकता होती है।

इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम (IBS)
वाले लोगों की एक छोटी संख्या में गंभीर संकेत और लक्षण मिलते हैं। कुछ लोग आहार, जीवन शैली और तनाव का प्रबंधन करके अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। अधिक गंभीर लक्षणों का इलाज दवा और डॉक्टर के परामर्श के साथ किया जा सकता है।

IBS क्या है?
IBS को स्पास्टिक कोलन(spastic colon), इरिटेबल कोलन (irritable colon), म्यूकस कोलाइटिस (mucus colitis) और स्पास्टिक कोलाइटिस(spastic colitis) के रूप में भी जाना जाता है। यह ‘इन्फ्लामेट्री बॉवेल डिजीज’ (Inflammatory bowel disease) से अलग स्थिति है और अन्य आंत्र स्थितियों से संबंधित नहीं है।

इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम (IBS)
आंतों के लक्षणों (symptoms) का एक समूह है जो आमतौर पर एक साथ होता है। लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति में गंभीरता और अवधि में भिन्न होते हैं। हालांकि, वे प्रति माह कम से कम तीन दिनों के लिए कम से कम तीन महीने तक रहते हैं।

IBS कुछ मामलों में आंतों को नुकसान पहुंचा सकता है, हालाँकि, यह आम नहीं है।
IBS गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के जोखिम को नहीं बढ़ाता है, लेकिन फिर भी जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

IBS के लक्षण :
ऐंठन।
पेट दर्द।
सूजन और गैस।
कब्ज।
दस्त।

IBS वाले लोगों के लिए कब्ज और दस्त दोनों  होना असामान्य नहीं है।
मल त्याग के बाद आमतौर पर सूजन और गैस जैसे लक्षण दूर हो जाते हैं।
कुछ लोगों में इस रोग के लक्षण लगातार होते हैं जबकि कुछ में रुक-रुक कर।

कारण:
इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम ( Irritable bowel syndrome) का (exact) कारण ज्ञात नहीं है,फिर भी संभावित कारण ये हैं :
– अति संवेदनशील कोलन (colon) या अतिसंवेदनशील प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system)
– अन्न प्रणाली (gastrointestinal tract) में पहले हुए संक्रमण से IBS

आईबीएस का उपचार :
IBS का कोई स्थायी इलाज नहीं है। लक्षणों में राहत के उद्देश्य से कुछ उपचार व सुझाव हैं –

ये “घरेलू उपचार” आमतौर पर दवा के उपयोग से पहले सुझाए जाते हैं। उदाहरण के लिए :
-नियमित शारीरिक व्यायाम व योग ।
-कैफीनयुक्त पेय पदार्थों में कमी, जो आंतों को उत्तेजित (stimulate) करते हैं।
-एक बार के बजाय,अनेक बार थोड़ा-थोड़ा भोजन करना।
-तनाव को कम करना (टॉक थेरेपी मदद कर सकती है)।
– गैस और सूजन को दूर करने में मदद करने के लिए प्रोबायोटिक्स का प्रयोग (“अच्छे” बैक्टीरिया जो आमतौर पर आंतों में पाए जाते हैं, बढ़ेंगे)।
– गहरे तले हुए या मसालेदार खाद्य पदार्थों से बचना।
– तनाव आपके पाचन तंत्र को अति सक्रिय कर सकता है। साथ ही तनाव प्रतिरोधक क्षमता को भी प्रभावित करता है अतः IBS के रोगियों को तनाव से बचना चाहिए।
– उन खाद्य पदार्थों की पहचान जिनसे रोग ‘ट्रिगर’ हो रहा है तथा उनके सेवन से बचना।
-IBS में दस्त के कारण कई बार रोगी का शरीर कुपोषण का शिकार हो जाता है। ऐसे में उसे सुनिश्चित करना चाहिए कि शरीर को पर्याप्त पोषण मिल रहा है।
– कुछ लोगों को अदरक, पुदीने और कैमोमाइल (ginger, peppermint and chamomile) के प्रयोग से राहत मिली है।

इन खाद्य पदार्थों से बचें :
यदि आप IBS से ग्रस्त हैं तो अपने आहार का उचित प्रबंधन करने से आपको राहत मिल सकती है, हालांकि इसमें कुछ समय लग सकता है।
कुछ खाद्य पदार्थों जैसे डेयरी उत्पाद, तले हुए खाद्य पदार्थ, अपचनीय शर्करा और बीन्स (dairy,fried foods,indigestible sugars and beans) को छोड़ दें या अपने भोजन से कम कर दें।
यदि IBS के लक्षण जीवन शैली या आहार परिवर्तन से नहीं सुधरते हैं तो डॉक्टर के सुझाव के अनुसार दवाई लेनी चाहिए।