Crohn Disease
क्रोहन रोग Crohn Disease
एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग (inflammatory bowel syndrome – IBD), क्रोहन रोग पाचन तंत्र में सूजन और जलन पैदा करता है। यदि किसी व्यक्ति को क्रोहन रोग है, तो उसे पेट दर्द, दस्त, वजन घटना और मलाशय से रक्तस्राव जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है।
यह जीवन भर चलने वाली स्थिति है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, क्रोहन रोग के उपचार आमतौर पर आपके लक्षणों को नियंत्रित करते हैं ,जिससे रोगी सक्रिय जीवन जी सकते हैं।
क्रोहन रोग क्या है?
क्रोहन रोग, जिसे क्षेत्रीय आंत्रशोथ (regional enteritis)या Ileitis भी कहा जाता है, सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का आजीवन रूप है। यह स्थिति पाचन तंत्र में सूजन और जलन पैदा करती है — विशेष रूप से छोटी और बड़ी आंतों में। क्रोहन रोग दस्त और पेट में ऐंठन पैदा कर सकता है। समय-समय पर बीमारी के उभरने का अनुभव होना आम है।
क्रोहन की बीमारी आमतौर पर युवा लोगों में दिखाई देती है – अक्सर उनकी किशोरावस्था में, 20 या 30 की शुरुआत में। हालांकि, यह स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है। यह पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है। क्रोहन रोग छोटे बच्चों में भी देखा जा सकता है।
यदि आप सिगरेट पीने वाले हैं, तो धूम्रपान न करने वालों की तुलना में क्रोहन रोग का आपका जोखिम अधिक हो सकता है।
क्रोहन रोग के प्रकार?
क्रोहन रोग पाचन तंत्र के विभिन्न वर्गों को प्रभावित कर सकता है। क्रोहन रोग के प्रकारों में शामिल हैं:
इलियोकोलाइटिस (Ileocolitis): सूजन छोटी आंत और बड़ी आंत या कोलन के हिस्से में होती है। इलोकोलाइटिस क्रोहन रोग का सबसे आम प्रकार है।
इलाइटिस (Ileitis): छोटी आंत (इलियम) में सूजन और सूजन विकसित होती है।
गैस्ट्रोडोडोडेनल (Gastroduodenal): सूजन और जलन पेट और छोटी आंत के शीर्ष (ग्रहणी) को प्रभावित करती है।
जेजुनोइलाइटिस (Jejunoileitis) : सूजन के धब्बेदार क्षेत्र छोटी आंत के ऊपरी आधे हिस्से में विकसित होते हैं (जिजुनम कहा जाता है)।
लक्षण और कारण :
क्रोहन रोग का कोई ज्ञात कारण नहीं है। कुछ कारक इस स्थिति को विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं :
ऑटोइम्यून रोग (Autoimmune disease): पाचन तंत्र में बैक्टीरिया शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को आपकी स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करने का कारण बन सकते हैं।
जीन (Genes): सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) अक्सर परिवारों में चलता है। यदि आपके माता-पिता, भाई-बहन या परिवार के अन्य सदस्य क्रॉन्स के साथ हैं, तो आपको भी इसके होने का खतरा बढ़ सकता है। आपके जीन में कई विशिष्ट उत्परिवर्तन (परिवर्तन) हैं जो लोगों को क्रोहन रोग विकसित करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
धूम्रपान (Smoking): सिगरेट पीने से क्रोहन रोग का खतरा दोगुना हो सकता है।
क्रोहन रोग के लक्षण :
पेट में दर्द।
क्रोनिक दस्त।
पेट भरा हुआ लगना।
बुखार।
भूख में कमी।
वजन घटना।
असामान्य त्वचा टैग (आमतौर पर आपके नितंबों पर)।
गुदा विदर (Anal fissures)।
गुदा नालव्रण (Anal fistulas) मलाशय से रक्तस्राव।
निदान और परीक्षण :
क्रोहन के अधिकांश लोग पहले चल रहे दस्त, पेट में ऐंठन या अस्पष्टीकृत वजन घटने के कारण डॉक्टर से संपर्क करते हैं। यदि आपका कोई बच्चा है जो क्रोहन रोग के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
लक्षणों का कारण जानने के लिए, डॉक्टर इनमें से एक या अधिक परीक्षणों की सलाह दे सकता है:
रक्त परीक्षण,
मल परीक्षण,
कोलोनोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन,
ऊपरी जठरांत्र (जीआई) एंडोस्कोपी,
अपर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) परीक्षा।
प्रबंधन और उपचार :
क्रोहन रोग का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षण क्या हैं और वे आपके लिए कितने गंभीर हैं।
एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक्स संक्रमण को रोक सकते हैं या उनका इलाज कर सकते हैं। गंभीर संक्रमण से फोड़े (मवादयुक्त) हो सकते हैं या वे नालव्रण (fistulas) का कारण बन सकते हैं ।
डायरिया-रोधी दवाएं: डॉक्टर की सलाह से ली गयी डायरिया रोकने वाली दवाएं गंभीर दस्त को रोक सकती हैं।
जीवविज्ञान (Biologics): इन दवाओं में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी शामिल हैं।
आंत्र आराम (Bowel rest): आपकी आंतों को ठीक होने का मौका देने के लिए, डॉक्टर कई दिनों या उससे अधिक समय तक बिना भोजन या पेय के रहने की सलाह दे सकता है। आपको आवश्यक पोषण प्राप्त करने के लिए, आपको अंतःशिरा ( intervenous parenteral) पोषण प्राप्त हो सकता है। इस दौरान केवल एक निर्धारित तरल पिएं या एक फीडिंग ट्यूब लगवायी जा सकती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids) :
कॉर्टिसोन, प्रेडनिसोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होने वाली सूजन को कम करते हैं।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (Immunomodulators): ये दवाएं एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर सूजन को शांत करती हैं।
सर्जरी (Suegery): सर्जरी से क्रोहन रोग ठीक नहीं होगा, लेकिन यह जटिलताओं का उपचार कर सकता है। आंतों के छेद (perforations and holes), रुकावट या रक्तस्राव को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
क्रोहन रोग की जटिलताएं :
क्रोहन रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:
फोड़े (Abscesses): पाचन तंत्र या पेट में संक्रमित मवाद से भरे पॉकेट बन जाते हैं।
गुदा विदर (Anal fissures): गुदा में छोटे-छोटे ‘टियर्स’ (गुदा फिशर) दर्द, खुजली और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
आंत्र रुकावट (Bowel obstructions) : सूजन से बने निशान ऊतक (scar tissues) नालव्रण (fistulas) या एक संकुचित आंत से आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंत्र को अवरुद्ध कर सकते हैं। अपशिष्ट पदार्थ और गैसों का निर्माण होता है। छोटी आंत या बड़ी आंत में रुकावट दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो जाती है।
कोलन कैंसर: बड़ी आंत में क्रोहन रोग से कोलन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
फिस्टुलस: आईबीडी आंतों की दीवारों में बनने के लिए असामान्य सुरंग जैसी ओपनिंग, जिसे फिस्टुला कहा जाता है, का कारण बन सकता है। ये फिस्टुला कभी-कभी संक्रमित हो जाते हैं।
कुपोषण (Malnutrition): क्रोनिक दस्त शरीर के लिए पोषक तत्वों को अवशोषित करना कठिन बना सकते हैं। क्रोहन रोग वाले लोगों में एक आम समस्या आयरन की कमी है। जब अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है तो बहुत कम आयरन से एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) हो सकता है।
अल्सर (Ulcers) : अल्सर नामक खुले घाव मुंह, पेट या मलाशय में बन सकते हैं।
रोकथाम :
क्रोहन रोग को रोकने का कोई तरीका नहीं है। जीवनशैली में स्वस्थ परिवर्तन लक्षणों को कम कर सकते हैं और रोग के उभार को कम कर सकते हैं :
धूम्रपान बंद करें।
स्वस्थ, कम वसा वाला आहार लें।
नियमित रूप से व्यायाम और योग करें।
तनाव का प्रबंधन करें।
दृष्टिकोण :
क्रोहन रोग वाले अधिकांश लोग जीवन शैली में सकारात्मक परिवर्तन से स्वस्थ, सक्रिय जीवन का आनंद लेते हैं। जबकि क्रोहन रोग का कोई इलाज नहीं है, उपचार और जीवनशैली में परिवर्तन रोग को दूर कर सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं।
जीवनशैली में बदलाव में आपके आहार में बदलाव शामिल हो सकते हैं। क्रोहन रोग वाले लोगों को अक्सर अपने आहार को अनुकूलित करने की आवश्यकता होती है।
क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए लैक्टोज इन्टॉलरेंस भी एक समस्या हो सकती है। यदि आप पाते हैं कि आपको इस आहार इन्टॉलरेंस के साथ समस्या हो रही है तो आपको कुछ डेयरी उत्पादों से बचने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको क्रोहन रोग है तो आपको धूम्रपान से भी बचना चाहिए। धूम्रपान केवल आपकी स्थिति को और खराब कर सकता है।
आपका डॉक्टर आपको क्रोहन रोग का निदान होने के बाद निवारक कॉलोनोस्कोपी प्राप्त करने की सलाह दे सकता है।
डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?
यदि आपको निम्नलिखित लक्षणअनुभव हो तो आपको अपने डॉक्टर से करना चाहिए:
मल में खून।
कब्ज़।
अत्यधिक वजन घटना। बुखार। गैस पास करने में असमर्थता। नॉजिया (Nausea)और उल्टी।
पेट में तेज दर्द।
रोग उभरने के लक्षण।
अनियंत्रित दस्त।
कमजोरी या थकान जो एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं।