दस्त (Diarrhea)

जब कोई व्यक्ति सामान्य की तुलना में अनेक बार और तरल मल त्याग करता है तो उसे दस्त या डायरिया कहा जाता है।
दस्त – ढीला, पानी और  अधिक-लगातार मल त्याग – एक आम समस्या है।

सामान्यतः दस्त अल्पकालिक होते हैं और कुछ दिनों से अधिक नहीं रहते हैं। लेकिन, जब दस्त हफ्तों तक रहता है, तो यह आमतौर पर इंगित करता है कि कोई और समस्या भी है।

यदि आपको हफ्तों या उससे अधिक समय तक दस्त होते हैं, तो आपको  पाचन तंत्र संबंधी कोई अन्य रोग हो सकता है।

दस्त से जुड़े लक्षण:
– ढीला, पानी से भरा मल।
– पेट में ऐंठन।
– पेट दर्द।
– बुखार।
– मल में खून।
– मल में बलगम।
– सूजन।
– मतली।
– भूख में कमी
– तत्काल व बार-बार मल त्याग की आवश्यकता

डॉक्टर से कब संपर्क करें ?
– आपके दस्त कुछ दिनों तक बने रहते हैं।
– आप निर्जलित   (dehyderate) हो जाते हैं।
– आपको  पेट या मलाशय में गंभीर दर्द होता है।
– आपके खूनी या काला मल आ रहा है।
– आपको 102 F (39 C) से ऊपर बुखार है।
बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, दस्त जल्दी से निर्जलीकरण (dehyderation) का कारण बन सकते हैं।  यदि बच्चे की दस्त (डायरिया) में 24 घंटे के भीतर सुधार नहीं होता है तो डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

कारण :
कई बीमारियों और स्थितियों से दस्त हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं –
1.वायरस : वायरस जो दस्त का कारण बन सकते हैं उनमें नॉरवॉक वायरस, साइटोमेगालोवायरस और वायरल हेपेटाइटिस शामिल हैं।
रोटावायरस  बचपन के तीव्र दस्त का एक सामान्य कारण है। कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) का कारण बनने वाला वायरस भी मतली, उल्टी और दस्त सहित जठरांत्र संबंधी लक्षणों से जुड़ा हुआ है।

2 .बैक्टीरिया और परजीवी :
दूषित भोजन या पानी आपके शरीर में बैक्टीरिया और परजीवी संचारित (transmit) कर सकता है। देश-विदेश में यात्रा करते समय, बैक्टीरिया और परजीवियों के कारण होने वाले दस्त को अक्सर ‘यात्री का दस्त’ कहा जाता है। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल एक अन्य प्रकार का बैक्टीरिया है जो गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। यह कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स के बाद या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान भी हो सकता है।

3. दवाएं :
कई दवाएं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, दस्त का कारण बन सकती हैं। एंटीबायोटिक्स अच्छे और बुरे दोनों बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं, जो आपकी आंतों में बैक्टीरिया के प्राकृतिक संतुलन को बिगाड़ सकती हैं। अन्य दवाएं जो दस्त का कारण बनती हैं, वे मैग्नीशियम के साथ कैंसर की दवाएं और एंटासिड हैं।

4.लैक्टोज इनटोलरेंस (lactose intolerant ce) :
लैक्टोज दूध और अन्य डेयरी उत्पादों में पाई जाने वाली शर्करा है। जिन लोगों को लैक्टोज को पचाने में कठिनाई होती है, उन्हें डेयरी उत्पाद खाने के बाद दस्त होते हैं।लैक्टोज इनटॉलेरेंस उम्र के साथ बढ़ सकती है क्योंकि  बचपन के बाद लैक्टोज  को पचाने में मदद करने वाले इंजन की मात्रा या स्तर कम हो जाता है।

5. फ्रुक्टोज (fructose) :
फ्रुक्टोज एक शर्करा है जो प्राकृतिक रूप से फलों और शहद में पाई जाती है। इसे कभी-कभी कुछ पेय पदार्थों में ‘स्वीटनर’ के रूप में जोड़ा जाता है। जिन लोगों को फ्रुक्टोज को पचाने में परेशानी होती है, उन्हें इसके प्रयोग से दस्त हो सकते हैं।

6.कृत्रिम मिठास : सोरबिटोल और मैनिटोल – चिविंग गम वाली गम और अन्य चीनी मुक्त उत्पादों में पाए जाने वाले कृत्रिम मिठास – कुछ अन्यथा स्वस्थ लोगों में दस्त का कारण बन सकते हैं।

7.शल्य चिकित्सा : पेट या पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी कभी-कभी दस्त का कारण बन सकती है।

8.अन्य पाचन विकार : क्रोनिक डायरिया के कई अन्य कारण हैं, जैसे कि क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सीलिएक रोग, सूक्ष्म कोलाइटिस और इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम (IBS)
जटिलताएं :
डायरिया निर्जलीकरण या डिहाइड्रेशन का कारण बन सकता है, जो उपचार नहीं होने पर जीवन के लिए खतरा हो सकता है। निर्जलीकरण (dehyderation) विशेष रूप से बच्चों, बड़े वयस्कों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (weak immune system) वाले लोगों में खतरनाक है।
यदि आपके पास गंभीर निर्जलीकरण (dehydration) के संकेत हैं, तो ओ आर एच घोल पीयें और चिकित्सा सहायता लें।

वयस्कों में निर्जलीकरण (dehyderation) के संकेत:
अत्यधिक प्यास।
शुष्क मुँह या त्वचा।
थोड़ा या बिल्कुल पेशाब नहीं आना।
कमजोरी, चक्कर आना या हल्कापन।
थकान।
गहरे रंग का मूत्र।

शिशुओं और छोटे बच्चों में निर्जलीकरण (dehyderation) के संकेत:
– तीन या अधिक घंटों में डायपर गीला नहीं होना।
– शुष्क मुँह और जीभ।
– 102 एफ (39 सी) से ऊपर बुखार।
– बिना आंसुओं के रोना।
– उनींदापन,प्रतिक्रिया ना देना या चिड़चिड़ापन।
– पेट, आंखों या गाल का धँसा होना।

रोकथाम:
वायरल डायरिया को रोकना –
– वायरल दस्त के प्रसार को रोकने के लिए  हाथों को समय -समय पर साबुन से धोएं।
भोजन तैयार करने से पहले और बाद में अपने हाथ धोएं। बिना पके हुए मांस को संभालने के बाद अपने हाथों को धोएं, शौचालय का उपयोग करके, डायपर बदलने, छींकने, खाँसने और अपनी नाक पहुंचने के बाद हाथ साबुन से अवश्य धोएं।

कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन अपने हाथों पर लगाने के बाद, अपने हाथों को कम से कम 20 सेकंड के लिए एक साथ रगड़ें।
जब हाथ धोना संभव न हो तो ‘हैंड सैनिटाइज़र’ का उपयोग करें। जब आपके पास हाथ धोने के लिए सिंह उपलब्ध ना हो तो अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें। ‘हैंड सैनिटाइज़र’ इस प्रकार लगाएं कि दोनों हाथों के सब तरफ कवर करना सुनिश्चित हो। ऐसे सैनीटाइजर का उपयोग करें, जिसमें कम से कम 60 प्रतिशत अल्कोहल हो।

टीकाकरण:
आप अपने शिशु को रोटावायरस से बचाने में मदद कर सकते हैं ।यह वायरस बच्चों में वायरल डायरिया का सबसे आम कारण है। अपने बच्चे के टीकाकरण के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछें।

‘यात्री दस्त’ को रोकना:
डायरिया आमतौर पर उन लोगों को प्रभावित करता है जो उन देशों या स्थानों की यात्रा करते हैं, जहां अपर्याप्त स्वच्छता और दूषित भोजन मिलता है। अपने जोखिम को कम करने के लिए देखें कि आप क्या खाते हो ! गर्म, अच्छी तरह से पकाया हुआ खाद्य पदार्थ खाएं ।कच्चे फलों और सब्जियों से बचें जब तक कि आप उन्हें खुद नहीं छीला हो। इसके अलावा कच्चे या अधपके मीट और डेयरी खाद्य पदार्थों से बचें।
देखें, आप क्या पीते हो ! बोतलबंद पानी, सोडा, बीयर या वाइन अपने मूल कंटेनर में पिएं। नल के पानी और बर्फ के टुकड़े से बचें। अपने दांतों को ब्रश करने के लिए भी बोतलबंद पानी का उपयोग करें। स्नान करते समय अपना मुंह बंद रखें।

कॉफी और चाय जैसे उबले पानी से बने पेय पदार्थ शायद सुरक्षित हैं। याद रखें कि शराब और कैफीन दस्त को बढ़ा सकते हैं और  निर्जलीकरण (dehyderation) को बढ़ा  सकते हैं।

दस्त के दौरान आवश्यकता होने पर डॉक्टर की सलाह के साथ ही निरंतर शुद्ध पानी एवं ओ आर एस का सेवन करें।ओआरएस आमतौर पर पाउच में आते हैं और पानी में घोलकर पीने से खनिज व लवणों की कमी को दूर कर देते हैं।

दस्त होने पर कम और हल्का भोजन करें।तले हुए, मसालेदार, नमकीन, चटपटे या मीठे खाद्य पदार्थों से परहेज करें।
दस्त से ग्रस्त बच्चों को सामान्य रूप से फीड/ स्तनपान करवाना जारी रखें।

कुल मिलाकर स्वच्छ पानी व स्वच्छ भोजन तथा बार-बार साबुन से हाथ धोने से दस्त से काफी हद तक बचा जा सकता है।